keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Пик лайн катетер
Аритмии сердца

Пик лайн катетер

Услуги



Клиника «Новомедика» — это клиника № 1 по оказанию онкологической помощи.

«Новомедика» -— это частная онкологическая клиника, где

  • оказывают весь объем паллиативной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе на дому;
  • проводят диагностику и лечение согласно лучшим международным протоколам и стандартам в медицине;
  • используют современные методы обследования и диагностики;
  • план лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями разрабатывается на консилиуме;
  • проводят клинические исследования в различных областях медицины, что позволяет нашим врачам быть в ногу с медицинской наукой;
  • согласно собранной статистике, пациенты имеют более длительную медиану выживаемости;
  • пациент может получить сервис высочайшего качества.

Оглавление:

Онкологическая клиника «Новомедика» предлагает широкий спектр услуг пациентам с онкологическими заболеваниями:

  • Консультации;
  • Скрининг;
  • Диагностика;
  • Лечение;
  • Паллиативная помощь;
  • Хосписная помощь;
  • Лечение в рамках клинических исследований.

Длительный венозный доступ для химиотерапии

Информация для пациентов

Химиотерапия – это особый метод лечения различных, в том числе онкологических заболеваний. Многие противоопухолевые растворы обладают опасным для венозной системы уровнем кислотности (pH-фактор), а точнее являются очень кислыми или щелочными. Если более кислый или более щелочной препарат попадает в вену, то происходит быстрое и значительное повреждение внутренней стенки вены с развитием флебита и тромбофлебита. Флебит проявляется набуханием вен, сужением их просвета и прогрессирует после каждого очередного цикла химиотерапии, что также делает затруднительным, а иногда и невозможным дальнейшее проведение химиотерапии.

Единственным правильным решением проблемы развития инфузионных флебитов является вливание противоопухолевых препаратов в центральную вену – верхнюю полую вену. Каждую минуту в верхней полой вене протекает до 2 литров крови. Если вливать лекарственный препарат в верхнюю полую вену, то он будет моментально разбавляться кровью и не успеет оказать повреждающего воздействия на стенку кровеносных сосудов.



Специальные устройства, которые позволяют вливать препараты в верхнюю полую вену, называют «устройства длительного центрального венозного доступа». К ним относятся имплантируемые порты, и ПИК-катетеры.

Важно установить подобное устройство для химиотерапии в самом начале курса лечения, чтобы предотвратить повреждение периферических вен на руках и сохранить их.

Что такое порт?

ПОРТ (венозная порт-система) – это небольшая пластиковая цилиндрическая капсула с силиконовой мембраной на поверхности, к которой присоединяется трубочка – катетер.

Порт устанавливается посредством операции с разрезом кожи в подключичной области на груди. Для того, чтобы имплантировать порт-систему необходимо сначала пунктировать внутреннюю яремную или подключичную вену (как правило, это делается под УЗИ – контролем), а затем выполнить разрез кожи там, где будет установлена пластиковая капсула порт-системы. Чтобы убедиться, что глубокий (дистальный) конец катетера находится в верхней полой вене, Вам потребуется рентгеноскопия (в операционной) или рентгенография органов грудной полости после операции. Операция выполняется под местной анестезии и занимает около 30 минут.

Что такое пик – катетер?

ПИК – катетер – это тоненькая силиконовая трубочка, которая вводится через небольшую вену на плече посредством одного прокола тонкой иглой. Чтобы убедиться, что глубокий (дистальный) конец катетера находится в верхней полой вене, Вам потребуется рентгеноскопия (в операционной) или рентгенография органов грудной полости после операции.



Что выбрать порт или пик-катетер?

Порт и ПИК – катетер позволяют вливать опасный для вен препарат в самую крупную вену в организме, находящуюся около сердца – верхнюю полую вену. Кровоток в верхней полой вене настолько мощный, что лекарственный препарат моментально разбавляется кровью и не успевает оказать повреждающего действия на кровеносные сосуды. ПИК – катетер и порт могут находиться в организме на протяжении всего курса лечения, не требуя замены.

Вам подойдет ПОРТ, если:

  • назначенное Вам лечение будет длиться год и больше
  • перерывы между капельницами и заборами крови из вены на анализ составляют 2-3 недели
  • находится полностью под кожей
  • не требует перевязок
  • можно купаться
  • требуется операция с разрезом кожи
  • на груди после операции сохранится шрам
  • требуются специальные иглы Губера со специальной заточкой, использование обычных игл запрещено
  • по окончанию лечения извлечение порта требует повторной операции
  • назначенное Вам лечение будет длиться от нескольких месяцев до 1 года
  • перерывы между капельницами и заборами крови из вены на анализ составляют от 1 дня до 2 недель
  • всего лишь один прокол кожи руки во время установки и больше никаких уколов на протяжении всего многомесячного курса лечения
  • промывать ПИК – катетер и менять повязку на руке нужно всего раз в неделю
  • исключен риск случайной кровопотери, так как на глубоком (дистальном) конце ПИК — катетера есть защитный клапан
  • не подходят для больных, которым назначена химиотерапия от 1 года и далее
  • некоторые неудобства в повседневной жизни, так как постоянно присутствует повязка на руке
  • использование ПИК-катетера требует более частого промывания, чем порт, если химиотерапия не проводиться.

Ознакомьтесь с другими направлениями деятельности нашей клиники:

Установка периферически-имплантируемого центрального венозного катетера

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Внутривенное введение лекарственных препаратов широко применяется при лечении пациентов с различными заболеваниями. Эффективность многих лекарств гораздо выше при их внутривенном введении, а некоторые препараты можно вводить лишь внутривенно.

В то же время, частые пункции вен болезненны, могут осложнятся гематомами и воспалением вен (флебитами). После введения препаратов для химиотерапии, некоторых антибиотиков, смесей для внутривенного питания и т.п. быстро развивается склерозирование вен, при котором вена закрывается. Приходится менять вены одну за другой, что приводит к их полному "исчезновению". В этом случае становится невозможным проводить дальнейшую терапию и эффективная лечебная схема меняется на другую.


Чтобы избежать повреждения вен, минимизировать риск развития осложнений, превратить неприятную и иногда сложную катетеризацию вены в простую манипуляцию, а также избежать нарушения режима введения лекарственных препаратов и снижения эффективности лечения, используются различные системы длительного венозного доступа.

С 2012 г. в России стали доступны периферически-имплантируемые центральные венозные катетеры (PICC или ПИК).

Мы одни из первых прошли стажировку по имплантации (South East Regional Health Authority, Canada) и начали устанавливать ПИК-катетеры.

Что такое ПИК-катетер?

ПИК-катетер представляет собой длинный тонкий катетер, устанавливаемый через прокол на внутренней поверхности руки на 5-7 см выше локтевого сгиба. Пункция вены производится под контролем ультразвука (УЗИ), что обеспечивает возможность катетеризации глубоких вен при отсутствии видимых поверхностных, при этом достигается 100% успех катетеризации. Далее катетер под рентгенконтролем проводится в верхнюю полую вену. Катетер фиксируется к коже с помощью специальной герметичной повязки.

Введение препаратов осуществляется через стандартный разъем. Также через ПИК-катетер возможен забор венозной крови на анализ.

При замене асептической повязки раз в неделю, ПИК-катетер может эксплуатироваться в течение нескольких месяцев (обычно до 6 мес.).



Как установить ПИК-катетер?

Если Вам или Вашим близким необходима установка ПИК-катетера, Вы можете записаться на операцию по телефону .

Телефон для консультаций: . Шелеско Андрей Анатольевич

Операция выполняется в отделении:

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Рентгенэндоваскулярная диагностика и хирургия сердца и сосудов, высокотехнологичные исследования и операции при любых нарушениях ритма.

POWER PICC SOLO Высокопоточный PICC катетер с клапаном Solo2

Периферически-имплантируемый центральный венозный катетер POPER PICC SOLO®2. Подходит для высокопоточных инфузий. Рекомендуемое время имплантации — до 6 месяцев.Катетер выполнен из высококачественного полиуретана. Неперегибаемый проводник Flexura с прямым мягким дистальным кончиком и проксимальным концом моделируемой формы выполнен из нитинола. Наличие у катетера специального клапана, который контролирует прохождение жидкостей.

Описание

Катетер PowerPICC SOLO2 предназначен для кратковременного или долгосрочного периферийного доступа в центральную венозную систему для внутривенной терапии, введения контрастных веществ и позволяет выполнять контроль центрального венозного давления. Для отбора проб крови, вливания или терапии используется катетер диаметром 4 Fr и более. Максимальная рекомендуемая скорость вливания для автоматического введения контрастных веществ составляет 5 мл/сек. Для контроля центрального венозного давления рекомендуется использовать катетер с каналами калибра 20 и более.



Клапан катетера PowerPICC SOLO 2 контролирует прохождение жидкостей для обеспечения инфузионной терапии без пережатия. При подаче положительного давления в катетер (сила тяжести, насос, шприц) клапан открывается, позволяя выполнить вливание. При подаче отрицательного давления (отсосе) клапан открывается, позволяя втянуть кровь в шприц.

Пик лайн катетер

ПИК катетер с уникальным трехпозиционным клапаном и порт позволяют вливать опасный для вен препарат в самую крупную вену в организме, находящуюся около сердца — верхнюю полую вену. Кровоток в верхней полой вене настолько мощный, что лекарственный препарат моментально разбавляется кровью и не успевает оказать повреждающего воздействия на кровеносные сосуды. ПИК катетер с уникальным трехпозиционным клапаном и порт могут находиться в организме на протяжении всего курса лечения, не требуя замены.

ПИК катетер — тоненькая силиконовая трубочка, которая вводится через небольшую вену на плече посредством одного прокола тонкой иглой. Чтобы убедиться, что глубокий конец катетера находится в полой вене, врач назначит вам рентгеновский снимок

Вам подойдет ПИК катетер с уникальным трехпозиционным клапаном если:

  • назначенное Вам лечение будет длиться от нескольких дней до одного года,
  • перерывы между капельницами и заборами крови из вены на анализ составляют от одного дня до 2 недель.

PICC line

Russian translation: центральный венозный катетер (ЦВК), вводимый через периферическую вену.

Login or register (free and only takes a few minutes) to participate in this question.

(or are passionate about them). Participation is free and the site has a strict confidentiality policy.

Medical — Medical: Health Care

“Peripherally Inserted Central Catheter». Как бы это правильно и КОРОТКО. назвать. Есть ли аналогичная аббревиатура этого названия?

Questions: 87 (none open)

Если речь идет о катетере, который устанавливают и меняют через определенные промежутки времени- то это ЦВК.

Если этот катетер имплантируется и подход к нему ушивается- это порт.

ЦВК, включая вводимые через периферические вены и катетеры для гемодиализа Нетуннельный центральный венозный катетер (ЦВК) Вводится через кожу в центральные вены(подключичную, внутреннюю яремную или бедренную)

ЦВК, вводимый через периферическую вену



Вводится в основную, головную или брахиальные вены и проводится в верхнюю полую вену

Туннельный ЦВК Имплантируется в подключичную, внутреннюю яремную или бедренную вены

Полностью имплантированные Создается туннель под кожей и имеется подкожный порт для иглы, имплантируется в подключичную, внутреннюю яремную вену

В последние годы отмечается уменьшение удельного веса катетеризаций центральных вен по сравнению с венами периферическими. Это связано с все более широким использованием периферических венозных катетеров типа "флексюля" и "браунюля", что позволило снизить количество серьезных осложнений, возникающих в результате постановке и использования центральных венозных катетеров (ЦВК). Однако катетеризация центральных вен и сегодня занимает большое место, а у наиболее тяжелых больных является преимущественным венозным доступом.

В зарубежной клинической практике уже более десяти лет используется специальная имплантируемая конструкция, условно названная портом. Порт представляет собой небольшой резервуар с мембраной и центральный внутривенный катетер. Главная особенность порта состоит в мембране резервуара; материал, из которого изготовлена мембрана, позволяет проводить от одной до двух тысяч пункций резервуара порта.



В частности, пациентам пониженного питания и детям устанавливают низкопрофильные порты; при планируемом использовании порта для переливания крови используется катетер большего диаметра.

Note added at 12 hrs 17 mins :27:09 GMT)

ВВОДИМЫЙ ЧЕРЕЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ ВЕНУ ЦВК(центральный венозный катетер)

Потом можно писать только ЦВК, как это делается практически во всех публикациях. Я все-таки нашла в перечне товаров полное наименование, но это встречается редко (легко проверить по любой поисковой системе).

Катетер через иглу для катеризации центральной вены через периферическую 18G (0.6 /1.4 мм), 19G (0.5/1.2 мм) длина 35 см



В основном пишут так:

Канадскими учеными проведено мультицентровое проспективное рандомизированное исследование, в котором сравнивалась эффективность 0,5% раствора хлоргексидина vs 10% повидон-иодином, которые применялись в качестве антисептика для профилактики инфекции при введении центральных венозных катетеров (ЦВК). Из 374 пациентов отделений интенсивной терапии, у 242 ЦВК использовались более 3 дней. Оценивались:…..

Цель Определить, может ли предварительная обработка центральных венозных катетеров (ЦВК) антисептической смесью хлоргексиди на и сульфадиазина серебра предотвращать развитие бактериемии, связанной с катетеризацией.

Отбор исследований Рандомизированные и псевдорандомизированные контролируе мые испытания, в которых сравнивалась безопасность применения обычных ЦВК и ЦВК, предварительно обработанных хлоргексидином и сульфадиазином серебра, а также оценивалась частота развития связанной с катетеризацией бактериемии или бактериального загрязнения ЦВК.

МОСКОВСКОЕ НАУЧНОЕ ОБЩЕСТВО АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И РЕАНИМАТОЛОГОВ



ВЕНОЗНЫЙ ДОСТУП. РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ.

Детская инфекционная больница № 5 г. Москва Проблема доступа к периферическим венам у детей, особенно раннего возраста, стоит и по сей день, остро. Это связанно с рядом анатомо-физиологических особенностей детского организма, а именно: неспецифической реакцией психомоторного возбуждения в ответ на стресс и, особенно на боль; плохо развитой подкожной венозной сетью; более выраженной, чем у детей старшего возраста адренергической реакцией в ответ на стресс, проявляющейся, в том числе периферическим сосудистым спазмом. При установке ЦВК таких проблем нет в связи с тем, что эта процедура осуществляется, как правило, под общей анестезией.

Группа сравнения (10 человек) состояла из больных с бронхолегочной патологией. В эту группу были включены пациенты, которым на этапе послеоперационного лечения был поставлен центральный венозный катетер (ЦВК).

Опытная группа 1 (10 человек) состояла из больных с патологией ЛОР-органов. В нее были включены пациенты, которым в послеоперационном периоде для обеспечения венозного доступа также был поставлен ЦВК. Опытная группа 2 (10 человек) состояла из больных с той же патологией, но у которых, кроме ЦВК, имелась трахеостома.

Набор для постановки ЦВК ( Сван-Ганса ) Набор для установки диагностических катетеров с принадлежностями: интродьюсер с гемостатическим клапаном, проводник, дилятатор, пункционная игла, фиксатор и защитный чехол для диагностического катетера. http://download.mobile.ru/medicina/Html/Company1451.htm



ОБОРУД. РЕАНИМАЦ/АНЕСТЕЗИОЛОГ., ОБОРУД. ТРАВМ., ОРТОПЕД., Р/М

Установка PICC-катетера

Известно, что успешное проведение необходимого количества курсов химиотерапии, а также ряда других противоопухолевых препаратов, в том числе китайской традиционной медицины, в немалой степени зависит от состояния вен пациентов.

Препараты химиотерапии обладают определенной токсичностью и могут отрицательно повлиять на вены, иногда делая невозможным их внутривенное введение. Для решения этой проблемы в настоящее время используются PICC-катетеры и венозные порты.

Эти приспособления избавляют пациентов от таких серьезных осложнений, как некроз, флебит, экстравазация, окклюзия периферической венозной системы, путем обеспечения центрального венозного доступа.

PICC-катетер (Рeripherally Inserted Central Catheter) — это имплантируемый центральный венозный катетер, устанавливается по возможности на недоминантную конечность, несколько выше локтевого сгиба. Представляет собой пластиковую трубку длиной до 60 см, снабженную клапанами для введения препаратов, дистальный конец его находится в верхней полой вене. Катетер устанавливается на срок до 6 месяцев, но при надлежащем уходе может прослужить и до года.



Преимуществами PICC — катетера являются возможность исключить ранения подключичной и яремной артерий, долгий период эксплуатации, сохранение периферической венозной системы, удобство и гигиеничность, легкость удаления, невысокая частота осложнений. Возникновение осложенений в основном является следствием неправильного ухода за катетером.

Установка PICC-катетера является стандартной клинической практикой для сохранения венозной системы пациента, более комфортного и безопасного проведения противоопухолевой терапии, улучшения качества жизни.

Устанавливается в специально оборудованном кабинете, в относительно стерильных условиях, с использованием УЗИ-навигации. Использование УЗИ — навигации делает процедуру установки безопасной. При окончании срока эксплуатации катетер легко удаляется, после чего его можно установить повторно.

Показания для установки PICC-катетера: проведение курсов химиотерапии или другого лечения с повышенной ядовитостью, длительное капельное применение препаратов, длительное внутривенное питание,, необходимость в частых переливаниях крови.

Через некоторые модификации PICC — катетеров можно проводить забор крови, вводить контрастное вещество при проведении КТ или МРТ.



Противопоказания: наличие аллергических реакций на материал катетера, нарушения свертываемости крови, тромбозы или окклюзии вен из системы верхней полой вены, сепсис и кожная инфекция, некроз или наличие опухолевой инвазии в месте установки катетера, наличие в анамнезе хирургических вмешательств на сосудах, радикальных операций по поводу рака молочной железы, лучевой терапии на область установки катетера.

Пик лайн катетер

Выход есть в отделении лечения боли МКНЦ

Для решения этих проблем существуют специальные устройства, которые устанавливают на длительное время. Эти системы позволяют проводить длительное лечение без боли и дискомфорта, вследствие отсутствия необходимости постоянно прокалывать иглой вены на руках.

Лучше устанавливать эти системы до начала проведения химиотерапии. Обратитесь за консультацией к нашим специалистам, и мы ответим на все интересующие Вас вопросы.

Существует две группы устройств:



1. Имплантируемый постоянный порт (Порт). Его устанавливают под кожу через небольшой разрез, который потом зашивают и на коже остается тонкий рубчик.

2. Периферически-имплантируемый центральный венозный катетер (ПИК). Эту систему устанавливают через глубокие вены на руке и снаружи остается небольшой «хвостик».

Разница между ними заключается в том, что «Порт» можно установить на длительное время — на несколько лет, а «ПИК-катетер» — на несколько месяцев.

Установка постоянного порта.

В МКНЦ порт устанавливают в операционной под наркозом, что позволяет проводить процедуру быстро, комфортно и безболезненно для пациента. Через 2-3 часа после операции и проверки работоспособности порта Вы можете отправиться домой или переходить к следующему этапу лечения.



Установку ПИК-катетера проводят в манипуляционной в стерильных условиях с помощью ультразвукового аппарата. Для обезболивания применяют современные местные анестетики.

Нижегородская детская областная больница

венозный доступ

Заборских Сергей Владимирович

Главный внештатный детский специалист по анестезиологии и реанимации Министерства здравоохранения РФ по Приволжскому федеральному округу.

Главный внештатный специалист по детской анестезиологии и реанимации Министерства здравоохранения Нижегородской области.

Обеспечением длительного венозного доступа в Детской областной больнице мы занимаемся больше 10 лет. Накоплен большой практический и теоретический опыт в постановке и использовании этих систем. За это время мы убедились в необходимости портов и ПИК-катетеров для пациентов с различной патологией. Наши медицинские сестры научились правильному уходу и работе с установленными катетерами в течение многих месяцев и лет. Теперь дети и их родители открыли для себя новые возможности – они ведут активный образ жизни, не нуждаются в новых пункциях и катетеризациях вен и не имеют связанных с этим осложнений.


Сегодня мы предлагаем свою помощь взрослым пациентам в обеспечении длительного венозного доступа.

Мы можем предложить Вам:

Первичную консультацию специалиста и дальнейшую установку порта, ПИК-катетера или других подобных систем.

Услуга является платной для всех обратившихся,

кроме детей находящихся на стационарном лечении в нашей больнице.

Позвонить по тел. или и записаться на прием по адресу: Нижний Новгород, ул. Ванеева 211 «Нижегородская областная детская клиническая больница», Регистратура хозрасчетных услуг, тел.: ,

В день установки порта, ПИК-катетера или других подобных систем необходимо при себе иметь: паспорт, медицинский полис, выписку об основном заболевании и предполагаемом лечении, общий анализ крови, время свертывания, время кровотечения, кровь на HBs, RW, ВИЧ



ТОВ "КАМСАБ"

Центральный венозный катетер периферически устанавливаемый (PICC LINE)

  • Описание
  • Характеристики

Центральный венозный катетер периферически устанавливаемый (PICC LINE)

Внутривенное введение лекарственных препаратов широко применяется при лечении пациентов с различными заболеваниями. Эффективность многих лекарств гораздо выше при их внутривенном введении, а некоторые препараты можно вводить лишь внутривенно.

В то же время, частые пункции вен болезненны, могут осложнятся гематомами и воспалением вен (флебитами). После введения препаратов для химиотерапии, некоторых антибиотиков, смесей для внутривенного питания и т.п. быстро развивается склерозирование вен, при котором вена закрывается. Приходится менять вены одну за другой, что приводит к их полному «исчезновению». В этом случае становится невозможным проводить дальнейшую терапию и эффективная лечебная схема меняется на другую.

Чтобы избежать повреждения вен, минимизировать риск развития осложнений, превратить неприятную и иногда сложную катетеризацию вены в простую манипуляцию, а также избежать нарушения режима введения лекарственных препаратов и снижения эффективности лечения, используются различные системы длительного венозного доступа.

ПИК-катетер представляет собой длинный тонкий катетер, устанавливаемый через прокол на внутренней поверхности руки на 5-7 см выше локтевого сгиба. Пункция вены производится под контролем ультразвука (УЗИ), что обеспечивает возможность катетеризации глубоких вен при отсутствии видимых поверхностных, при этом достигается 100% успех катетеризации. Далее катетер под рентгенконтролем проводится в верхнюю полую вену. Катетер фиксируется к коже с помощью специальной герметичной повязки.

Введение препаратов осуществляется через стандартный разъем. Также через ПИК-катетер возможен забор венозной крови на анализ.



При замене асептической повязки раз в неделю, ПИК-катетер может эксплуатироваться в течение нескольких месяцев (обычно до 6 мес.).