keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Первая помощь при гипертоническом кризе препараты
Кардиомиопатия

Первая помощь при гипертоническом кризе препараты

Свойства основных групп лекарственных препаратов при гипертоническом кризе



Во время гипертонического криза лечение должно быть направлено на снижение артериального давления. Но при этом нужно быть предельно осторожными: снижать давление более чем на четверть в первые 2 часа после наступления криза не рекомендуется.

Оглавление:

Такое стремительное падение не менее опасно, чем стабильно повышенное давление. Вот почему очень важно знать, чем сбить давление, но при этом не резко, а постепенно и не слишком намного.

Основные особенности заболевания

Гипертонический криз опасен прежде всего тем, что давление при этом повышается не постепенно, а резко.

Именно на фоне таких скачков обычно и возникают инсульты, так как сосуды попросту не могут вынести столь резко увеличившейся нагрузки.

Характеристика недуга

Первый и основной признак гипертонического криза – резкое повышение давления. Основной причиной этого является гипертония (стабильно повышенное артериальное давление). Если не принимать лекарства и не следить за своим образом жизни, то возможны резкие скачки давления. Также приводить к этому могут: заболевания почек, ранее перенесенный инсульт, гормональные сбои.



Провоцирующими факторами в данном случае являются:

  • стрессы;
  • курение;
  • чрезмерное потребление соли;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни, впрочем также как и резкая интенсивная физическая нагрузка;
  • резкая смена климата.

Надо понимать, что гипертонический криз обычно возникает из-за комплексного воздействия данных факторов. К примеру, если у человека есть предрасположенность, то необходимо избегать провоцирующих факторов, а также соблюдать все рекомендации, принимать лекарства, которые назначает лечащий врач. Если следить за своим образом жизни, соблюдать диету и принимать необходимые препараты, то подобного может не случиться вообще даже при наличии стойкой предрасположенности.

Первая помощь

В данном случае первая помощь имеет очень важное значение для здоровья пациента. Если помощь будет оказана своевременно, то скорее всего гипертонический криз пройдет и вовсе без последствий. Если же не будет оказана помощь, то возможно развитие инсульта и прочих серьезных последствий.

Итак, чтобы оказать помощь нужно прежде всего знать основные характеристики данной болезни. К ним относятся:

  • тошнота, рвота;
  • сильная и резкая головная боль;
  • шум в ушах;
  • тремор конечностей;
  • покраснение щек;
  • учащенное сердцебиение;
  • может также сопровождаться болями в сердце.

При первых проявлениях подобных симптомов по возможности необходимо как можно быстрее измерить давление человеку. Если нет возможности, то стоит в любом случае вызвать «скорую».



Далее следует перейти непосредственно к оказанию помощи:

  • уложить больного, успокоить. Если давление повысилось из-за стресса, то можно дать какое-то успокоительное;
  • обеспечить максимальный доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть ворот рубашки;
  • если под рукой имеются лекарства для снижения давления следует дать их больному;
  • приложить что-то холодное к голове. Это может быть мешочек со льдом;
  • в случае, если больной потерял сознание, нужно повернуть его голову на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.

Если у человека остановилось сердце или дыхание – необходимо срочно переходить к реанимационным действиям.

Консервативное лечение

Прежде всего нужно понимать, что назначить лечение и подобрать подходящие препараты при гипертоническом кризе может только врач.

Самостоятельно или по совету знакомых не в коем случае нельзя принимать никакие лекарства! Увы, очень распространенная ошибка людей в том, что они начинают лечение исключительно на основании рекомендаций знакомых. К примеру, если у кого-то такое же давление, то и средство значит поможет одинаковое. Это не правильно уже по той причине, что у каждого человека существуют индивидуальные особенности организма, а также сопутствующие заболевания. Поэтому препараты для лечения гипертонического криза нужно назначать исключительно с учетом всех этих основных особенностей, иначе результаты может быть противоположным от ожидаемого.

Как выбрать препарат

И хотя лечение и может быть назначено только врачом, но пациент все же также должен знать на основании каких факторов назначается терапия и подбираются препараты. Это важно уже хотя бы для того, чтобы понимать, какая информация о состоянии здоровья пациента может быть полезна врачу. Иногда люди не уточняют некоторые симптомы просто потому, что считают их не особо существенными и важными. К таким принято относить:


  • стадия гипертонической болезни, если такой диагноз был ранее поставлен;
  • сопутствующие заболевания;
  • имеются ли боли в области сердца;
  • появились ли проблемы с почками;
  • соблюдается ли диета;
  • имеется ли онемение каких-то частей тела.

Очень важно, чтобы была правильно установлена причина гипертонического криза – ее также очень важно устранить, чтобы не допускать повторных скачков давления.

При возникновении непосредственно самого гипертонического криза основная задача на тот момент – снизить давление. Но это далеко не все. После того, как кризис позади, необходимо с врачом проанализировать причины данного криза, а также разработать схему лечения, которая поможет нормализовать состояние сосудов, а также предупредить повторное возникновение такой проблемы.

Терапия прежде всего направлена на:

  • постепенное снижение артериального давления. Очень важно, чтобы оно было именно постепенным, а не резким;
  • поддержание давления на стабильном уровне. Основная задача – не допускать повторных скачков;
  • вывод чрезмерного количества жидкости из организма;
  • препятствовании свертываемости крови, чтобы предупредить образование тромбов в сосудах.

Основные группы лекарств

Если случился гипертонический криз препараты обычно выбираются следующие:

  1. под язык ложится: Нифедипин (если присутствует выраженная сердечная недостаточность или отек легкого); Каптоприл (при почечной недостаточности);
  2. внутривенно вводятся: Клонидин, Фентоламин, Эналаприл (если сопровождается хронической сердечной недостаточностью или энцефалопатией).

Действие данных препаратов направлено на снижение артериального давления, а также нормализацию общего состояния пациента, недопущение образования тромбов и застоев крови в сосудах.



Далее в идеале конечно лечить гипертонический криз уже непосредственно в стационаре. Там могут обеспечить постоянный контроль за состоянием больного и при необходимости смогут ему оказать неотложную помощь, что не всегда возможно в домашних условиях. Особенно важно это для тех пациентов, у которых выражена сильная одышка или отек легкого – без искусственной вентиляции легких такой пациент может просто погибнуть.

Далее рассмотрим более подробно группы препаратов в зависимости от особенностей течения гипертонического криза:

  1. Осложненный гипертонический криз можно лечить только в стационаре, так как он требует зачастую введения препаратов внутримышечно или внутривенно. Это важно потому что таким образом лекарственный препарат быстрее попадает в кровь и, соответственно, начинает действовать.

Лечение осложненного инсульта включает в себя следующий список препаратов:

  • Нитроглицерин. Показан при острой сердечной недостаточности либо когда имеется подозрение на инфаркт миокарда;
  • Верапамил. Противопоказан больным с сердечной недостаточностью;
  • Натрия нитропруссид. Позволяет снизить артериальное давление весьма быстро. Во время введения препарата необходимо постоянно контролировать давление, чтобы не допустить его чрезмерного падения;
  • Нимодипин;
  • Фенолдопам, Эсмолол. Показаны при дополнительной аневризме аорты;
  • Триметафан камзилат. Назначается, если у пациента дополнительно был диагностирован отек легкого или мозга;
  • Фуросемид. Показан пациентам с острой почечной недостаточностью;
  • Магний сульфат. При появлении судорог.

Если все же нет возможности ввести препарат внутривенно, то необходимо использовать обычные таблетки для снижения артериального давления.

Важно при этом их класть только под язык – это поможет ускорить действие. При этом лучше всего, чтобы принятый препарат имел кратковременное воздействие на организм больного и не способствовал резкому сильному снижению давления. В противном случае это может привести к недостаточному кровоснабжению клеток головного мозга, а также к ярко выраженной гипотензии. Лучше всего, если препарат будет способствовать быстрому снижению артериального давления, но не слишком сильному. Также важно, чтобы препарат имел кратковременный эффект, чтобы после его приема в скором времени врач смог полностью оценить симптоматику и особенности течения болезни.


  • Неосложненный гипертонический криз. Не имеет столь острого течения и поэтому зачастую не требует внутривенного введения лекарственных препаратов. Вполне можно ограничиться обычным приемом таблеток или внутримышечным введением препаратов. К наиболее часто используемым препаратам стоит отнести:
    • Клофелин. Препарат особенно полезен для пациентов со стенокардией, а также с почечной недостаточностью. Но все же препарат нужно принимать с особой осторожностью, так как примерно через час после приема таблетки отмечается существенное снижение основной симптоматики, что в дальнейшем может сильно затруднять постановку диагноза и объективную оценку картины состояния пациента;
    • Каптоприл. Лекарство очень быстро снижает артериальное давление, так как легко всасывается через стенки желудка. При этом есть риск чрезмерного снижения давления, из-за чего препарат не особо часто назначают пациентам с почечной недостаточностью;
    • Нифедипин. Действие препарата направлено на расслабление стенок сосудов, увеличение сердечного выброса и улучшение снабжения почек. Обычно эффект заметен уже буквально через 15 минут и сохраняется около 6 часов после приема таблетки. Но не стоит использовать препарат во время гипертонического криза, если ранее он не был испробован во время плановой комплексной терапии, так как его прием может вызывать слишком сильную головную боль, а также артериальную гипотензию. Многие врачи сейчас склоняются к мысли, что принимать этот препарат непосредственно во время гипертонического криза не рекомендуется, так как его действие сложно предвидеть и контролировать.
  • Неотложная помощь при гипертоническом кризе. В данном пункте стоит подробно рассмотреть именно те лекарственные препараты, действие которых направлено на быструю нормализацию артериального давления, предупреждение развития осложнений. Существуют препараты, которые предназначены для устранения основной симптоматики и имеют ограниченный круг воздействий на организм человека, а также те, которые имеют специфические показания и оказывают комплексное воздействие одновременно на несколько проявлений болезни.
    • Нитроглицерин. Обычно этот препарат назначают пациентам, если гипертензивный криз сопровождается различными проблемами с сердцем. Он применим даже для лечения пациентов, у которых отсутствует гипертония. К основным преимуществам этого препарата обычно относят то, что его действие быстро наступает и быстро Нитроглицерин

      заканчивается, что позволяет максимально быстро добиться желаемого результата и так же быстро его прекратить, чтобы оценить объективно состояние больного. Также хорошо то, что дозу можно увеличивать постепенно до тех пор, пока необходимый результат не будет достигнут. Действует Нитроглицерин таким образом, что в самом начале после приема таблетки расширяются наибольшие артерии, затем средние сосуды и т.д. Кроме того, Нитроглицерин не провоцирует уменьшение питания здоровых участков сердца для усиления снабжения пораженных;

    • Диазоксид. Расширяет только резистивные артерии. При этом снижение артериального давления может сопровождаться выраженным покраснением кожных покровов на лице, головокружениями, задержкой жидкости в организме. Чтобы не возникло неприятных последствий препарат следует вводить постепенно, совместно с диуретиками. Сейчас он почти не используется, так как на рынке появилось множество других препаратов, которые снижают давление быстрее и при этом не имеют столь большого количество побочных явлений;
    • Диуретики. Одной из основных причин повышенного артериального давления считается чрезмерное скопление жидкости в организме человека. Именно поэтому пациентам, страдающим гипертензией, следует строго ограничить употребление в пищу соли, так как она способствует более медленному выведению жидкости из организма. Вот почему диуретики (мочегонные средства) считаются весьма эффективными для снижения повышенного давления – они способствуют быстрому выведению из организма чрезмерного количества жидкости. Но здесь главное – не переборщить, так как чрезмерное их применение может вызвать обезвоживание организма. Чаще всего из данной группы принято использовать Фуросемид. Особенно полезно использование данного препарата при отеке легкого, который также может возникать на фоне повышенного давления в комплексе с болезнями сердца. Но при этом препарат абсолютно противопоказан людям, у которых выражена интоксикация организма либо обильная рвота. Таким пациентам, наоборот, внутривенно вводят раствор для восстановления необходимого объема крови в организме;
    • Магния сульфат. Наиболее часто используется для лечения больных энцефалопатией, а также для предупреждения возникновения судорог. Вводить препарат следует очень осторожно, так как иногда при внутривенном введении возможно возникновение различных нарушений дыхания вплоть до его остановки. Именно поэтому применять такой препарат необходимо строго под наблюдением врача и если под рукой имеется антидот (кальция хлорид). При внутримышечном введение есть определенный риск развития абсцессов, вот почему иногда препарат предпочитают не назначать. Применяется данное лекарство лишь в крайнем случае, если иначе никак нельзя.
  • В любом случае, при назначении терапии врач ориентируется на индивидуальные особенности организма и течение болезни. Именно на основании этого и выбираются необходимые препараты. При этом очень важно учесть их взаимодействие между собой.

    Видео

    Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

    Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

    Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

    Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью.

    Источник: http://sosudoved.ru/lechenie/svojstva-osnovnyh-grupp-lekarstvennyh-preparatov-pri-gipertonicheskom-krize.html

    Оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе

    Гипертонический криз – популярное острое состояние, нуждающееся в скорой помощи. Из-за быстрого поднятия артериального давления развивается симптоматика, вызванная поражением органов-мишеней. Для предотвращения более серьезных осложнений, например инфаркта миокарда, срочно нужно снизить давление.

    Популярные проявления гипертонического криза

    Самыми распространенными симптомами, нуждающимися в оказании неотложной помощи, являются повышение артериального давления, «блики перед глазами», рвота без облегчения состояния, головная боль в области висков и затылка.

    Больные обычно возбуждены, их кожные покровы гиперемированы. Могут появиться одышка, боль за грудиной, тремор конечностей, холодный пот и даже судороги.

    В тяжелых случаях развиваются нарушение мозгового кровообращения и поражение черепных нервов (гемипарезы и парезы).

    При возникновении перечисленных признаков заболевания, необходимо срочное оказание помощи.

    

    Почему развивается острое состояние?

    Выделяют немало факторов способствующих развитию гипертонического криза: стрессы, тяжелые физические нагрузки, резкая смена погодных условий, заболевания почек, прекращение приема антигипертензивных средств, переутомление, чрезмерное потребление соли, жидкости, алкоголя, кофе, острой и жирной пищи.

    Диагностика – насколько все серьезно

    В первую очередь при подозрении на гипертонический криз надо измерить артериальное давление. Оно должно быть повышено. Давление измеряется с помощью тонометра, который обычно имеется в доме у гипертоника.

    При обследовании сердечнососудистой системы возможно выявление многих разных патологий. Пульс часто бывает ускоренным, но чувству сердцебиения может и не сопутствовать тахикардия. Иногда наблюдается брадикардия и экстрасистолия. При перкуссии (простукивании) отмечается расширение границы сердечной тупости влево.

    При аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обнаруживается расщепление II тона и резкий акцент.

    Возможно развитие острой сердечной недостаточности: пульс частый, в легких слышны застойные хрипы, тоны сердца глухие.

    

    Доврачебная помощь – в ожидании скорой помощи

    Доврачебная помощь при гипертоническом кризе не может заменить медицинскую квалифицированную помощь! Но от действий родных и близких зависит общее состояние больного и развитие осложнений. Знание алгоритма помощи и умение его своевременно применить во многом решает исход заболевания.

    Последовательность и принципы оказания первой помощи:

    1. Вызовите бригаду скорой помощи
    2. Успокойте человека (возбуждение только способствует подъему АД);
    3. Уложите его в постель и придайте полусидячее положение;
    4. Проследите, чтобы больной дышал ровно и глубоко;
    5. Приложите к голове холодную грелку или компресс;
    6. Предоставьте доступ кислорода (откройте окно, расстегните одежду);
    7. Дайте гипотензивное средство, которое пациент до этого принимал;
    8. Положите под язык таблетку каптоприла (или коринфар, капотен, нифедипин, кордафлекс), если через полчаса улучшений не отмечается и «скорая» не подъехала, то можно принять еще раз препарат из списка, но, в общем, не более 2 раз!
    9. Накапайте настойку пустырника или валерианы, корвалол;
    10. Для борьбы с чувством холода и озноба обложите больного теплыми грелками;
    11. При появлении болей за грудиной надо принять нитроглицерин (в общей сумме не более 3).
    12. После оказания первой медицинской помощи должен действовать медицинский персонал. Если артериальное давление не снижается, а состояние пациента ухудшается, развиваются боли за грудиной и иные подозрительные симптомы, а вы еще не вызвали бригаду врачей, то срочно звоните в «скорую». Медлить нельзя!

    Измеряйте давление каждые 20 минут, результат будет важен для врачей скорой помощи

    Иногда после предоставления врачебной помощи, больному становиться легче и госпитализация не требуется. Но в некоторых случаях, на усмотрение специалистов, необходимо срочное лечение в стационаре, отказываться от которого ни в коем случае не стоит.

    Врачебная помощь

    При неосложненном течении криза внутривенно вводят дибазол и мочегонные средства.

    

    Отличный результат, особенно при экстрасистолии или тахикардии, дают бета-блокаторы (индерал, обзидан, рауседил, пропранолол). Возможно, как внутривенное, так и внутримышечное введение.

    При гипертоническом кризе II типа назначаются гемитон, клофелин, катапрессан.

    Иногда для получения быстрого гипотензивного эффекта используют внутривенное введение диаксизона или гиперстата.

    Практически в любом случае под язык рекомендуется положить нифедипин или коринфар.

    В сочетании с другими медикаментами при 2 типе, используются нейролептики (дроперидол).

    

    Когда в сочетании с повышением АД наблюдаются симптомы острой левожелудочковой недостаточности, то вводят мочегонные препараты и ганглиоблокаторы.

    Если гипертонический криз осложнился острой коронарной недостаточностью, то дополнительно используют нитраты (нитросорбид, сустак, нитронг) и анальгетики, вплоть до наркотических средств.

    В среднем давление должно снижаться на 10 мм рт.ст в час

    Препараты при гипертоническом кризе

    Первая помощь при гипертоническом кризе всегда оказывается определенными группами препаратов. Цель лечения острого состояния – это снижение АД до привычного уровня, то есть, если у человека «рабочее» давление 145/90, то не нужно стремиться к стандартным 120/80. Не стоит забывать, что снижение АД должно проходить медленно и плавно, поскольку резкий скачек может спровоцировать коллапс. Также учитывайте, что у каждого лекарственного средства есть противопоказания.

    • Ингибиторы АПФ (энап, энам) – используются обычно в виде таблеток для рассасывания.
    • Бета-блокаторы (метопролол, анаприлин, обзидан, индерал, атенолол, лабетолол) — блокируют рецепторы сосудов и сердца, благодаря чему артериальный просвет расширяется, а сердцебиение становится реже.
    • Клофелин – сильное гипотензивное средство, употреблять которое следует с осторожностью, поскольку вероятно резкое падение АД.
    • Медикаменты миорелаксирующего действия (дибазол) – вызывает расслабление стенок артерий, за счет этого давление снижается.
    • Блокаторы кальциевых каналов (нормодипин, кордипин) применяется при аритмии и стенокардии.
    • Диуретики (лазикс, фуросемид) – давление снижается за счет повышения выведения натрия, снижения сосудистого тонуса и уменьшения ОЦК.
    • Нитраты (нитропруссид) – расширяют просвет артерии.

    Обычно препараты используются в форме инъекций и таблеток для рассасывания, поскольку при гипертоническом кризе зачастую отмечается рвота и употребление пероральных средств неэффективно.

    

    Осложнения при гипертоническом кризе

    При сильном повышении АД возможно появление осложнений:

    Также могут развиться кома, отек легких, острая сердечная недостаточность, энцефалопатия, эклампсия, кровотечения и нарушения ритма сердца.

    Это не все осложнения, их очень много и все угрожают жизни человека, поэтому от вовремя оказанной первой помощи зависит очень многое.

    Владимир — 14 октября,:22

    Никак не могу отбалансировать рекомендованные мне припараты от гипертонии что бы давление было в норме,как мне быть и что делать далее?

    

    Людмила — консультант serdec.ru — 11 ноября,:21

    Самостоятельно изменять или подбирать дозировку гипотензивных средств не рекомендуется. Это делается в стационаре терапевтического профиля. Необходимо учитывать колебания АД в течении суток. Препараты назначаются с максимальным действием в период подъема.

    Роман — 27 марта,:48

    Дурики))) От коринфара (нифедипина) может быть синдром рикошета и такой криз, что «маманегорюй». В Европе, (да какой Европе, даже в Индии. ) нифедипин уже очень давно применяют только в ретардных формах. А вы тут такую чушь пишите «таблетку коринфара под язык», план по ликвидации населения выполняете что-ли. Нехорошо это, статья — дешевый рерайт от школьника, писали бездумно , администрации сайта следует более внимательно относиться к размещенному материалу.

    МедБрат — 18 апреля,:13

    

    Самый умный тут? Рикошет)))) Синдром отмены может возникнуть при резкой отмене длительно принимаемого препарата — это во-первых. Езжайте-ка в Европы или хотя бы в Индию лечиться, если считаете, что там врачебная наука впереди нашей на три круга.

    Санитар — 11 июля,:58

    Синдром рикошета и синдром отмены — два абсолютно разных понятия, как бы.

    Источник: http://serdec.ru/prochee/okazanie-dovrachebnoy-pomoshchi-gipertonicheskom-krize

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе

    Гипертонический криз – опасное осложнение артериальной гипертензии, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что это гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент, при этом абсолютно не важно I стадия заболевания у пациента или III. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие.

    Причин развития гипертонического криза очень много. Чаще всего это состояние возникает по следующим причинам:

    
    • самостоятельная отмена гипотензивных препаратов или их нерегулярный прием;
    • эмоциональный стресс;
    • перемена погоды, в особенности перепады атмосферного давления;
    • переутомление;
    • злоупотребление алкоголем;
    • переедание, обильный прием пищи;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • нарушения в работе центра регуляции артериального давления в головном мозге, вызванные различными причинами.

    Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

    Считается, что снижать кровяное давление следует постепенно, не более, чем намм. рт. ст. в час. Если признаки гипертонического криза возникли у больного впервые, то необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

    Первая помощь при гипертоническом кризе

    Лечащий врач-кардиолог обучает своих пациентов, страдающих артериальной гипертензией, действиям при гипертоническом кризе. Многие больные умеют сами справляться с этим состоянием и не обращаются за медицинской помощью. Но иногда гипертонический криз может быть первым проявлением гипертонической болезни, о существовании которой человек мог и не знать ранее.

    Что делать для неотложной помощи при гипертоническом кризе:
    1. В первую очередь необходимо успокоить больного. Паника – плохой союзник при любых экстренных состояниях, а в данной ситуации беспокойство будет способствовать еще большему повышению давления. Можно принять корвалол, настойку валерианы или пустырника.
    2. Необходимо восстановить дыхание. Для этого нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Также нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной, открыв окно или форточку.
    3. Больного желательно уложить в постель, придав полусидячее положение при помощи подушек, согреть и обеспечить покой.
    4. На голову нужно приложить пузырь со льдом или холодный компресс, а на икры ног или затылок поставить горчичники, либо приложить к стопам и голеням теплые грелки (наминут).
    5. Необходимо принять внеочередную дозу лекарства от давления, назначенного лечащим врачом. При возникновении болей за грудиной и одышки следует принять 1 таблетку нитроглицерина и вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания приезда врача можно при необходимости принять еще 2 таблетки с интервалом 5 минут. Более 3 таблеток нитроглицерина принимать нельзя.
    6. Людям, страдающим артериальной гипертензией, врачи рекомендуют всегда держать под рукой такие антигипертензивные препараты, как каптоприл (капотен) или (нифедипин коринфар, кордафлекс). Прием этих препаратов при гипертоническом кризе лучше обсудить с врачом на плановом приеме. При появлении признаков гипертонического криза можно сублингвально (под язык) принять ½ таблетки каптоприла (имеется ввиду дозировка 25 мг) или 10 мг нифедипина. Если ожидаемый эффект после приема этих препаратов в указанной дозировке не наступил через полчаса, то можно принять еще одну такую же дозу, но не более! При отсутствии эффекта еще через 30 минут необходимо вызвать врача.
    7. Измерять кровяное давление нужно не реже, чем один раз в 20 минут. Если артериальное давление при проводимых мероприятиях не снижается, состояние больного ухудшается, появились боли за грудиной или другие настораживающие симптомы, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В некоторых случаях гипертонический криз купируется внутривенным или внутримышечным введением препаратов врачом. При осложненном гипертоническом кризе, а также при возникновении этого состояния впервые, необходима экстренная госпитализация в стационар, отказываться от которой не следует.

    Чтобы избежать опасных осложнений гипертонической болезни, пациенту необходимо постоянно самостоятельно контролировать свое кровяное давление, записывать его показатели в специальный дневник и не пропускать прием гипотензивных препаратов, назначенных врачом. Ведь всего один пропуск приема лекарств может привести к скачку кровяного давления.

    К какому врачу обратиться

    Обычно на вызов по поводу высокого давления приезжает линейная бригада «Скорой помощи». после оказания помощи больного при необходимости доставляют в кардиологический стационар. Дополнительно пациента осматривает невролог для исключения инсульта и офтальмолог для исключения поражений сетчатки, проводится ЭКГ.

    

    Посмотрите популярные статьи

    Ответить Не отвечать

    Помоги детям

    Полезная информация

    Обратитесь к специалистам

    Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

    Источник: http://myfamilydoctor.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize/

    Гипертонический криз – первая помощь

    Как правильно оказать себе и другим первую неотложную помощь при гипертоническом кризе. Из беседы с кандидатом мед. наук Гусейновой З. Г. (Вестник ЗОЖ 2008 г, №12, стр. 12-13)

    

    Гипертонический криз – это резкое внезапное повышение артериального давления, которое сопровождается спазмом сосудов либо увеличением объема циркулирующей в кровеносной системе крови.

    При каких показателях тонометра можно говорить о гипертоническом кризе? У разных людей эти показатели разные. Если у человека всю жизнь показатели давления были 90/60, то криз у него может произойти при показателях 120/90, а у больного с гипертонической болезнью 3 степени криз может начаться при показателях 250/180. Вот почему высокий показатель еще не является симптомом гипертонического криза. Надо всегда учитывать «рабочее» давление, и увеличение его более чем на 30 мл ртутного столба считается одним из симптомов гипертонического криза

    Причины гипертонического криза

    1. Гипертоническая болезнь

    2. Черепно-мозговая травма

    3. Патология почек

    4. Эндокринные и другие заболевания

    

    Симптомы

    1. Резкое повышение артериального давления наединиц

    2. Сильная головная боль

    5. Тошнота, рвота

    6. Пелена перед глазами или мелькание мушек

    8. Сжимающие боли в сердце

    

    9. Паника, страх смерти

    Некоторые вышеуказанные симптомы гипертонического криза могут и не присутствовать.

    Гипертонический криз – первая помощь

    Неотложная помощь при гипертоническом кризе

    Криз может длиться 2-3 часа, иногда дольше. Чем дольше он тянется, тем хуже последствия – сосуды находятся в состоянии спазма, нарушается питание тканей мозга, сердца, глаз, почек. Поэтому надо оказать больному неотложную помощь

    Что делать если у вас или близкого случился гипертонический криз – первая помощь.

    

    1. Сохранять спокойствие, не суетиться.

    2. Больной должен принять положение полулежа, приподняв изголовье – это создаст отток крови от головы. Лежачее положение принимать не желательно.

    3. Расстегнуть тесную одежду.

    4. Горячая ножная ванна, если нет варикозной болезни.

    5. Холод на шею и затылок

    6. Устранить все источники шума, выключить телевизор

    7. Воду пить нельзя – она может вызвать рвоту, а рвотный рефлекс увеличивает давление.

    8. Принять препарат, снижающий артериальное давление – коринфар, капотен, каптоприл. Резко давление снижать нельзя. Процесс надо растянуть на 3-4 часа. Резкое понижение давления может вызвать спазм сосудов, нарушения обменных процессов в мозге.

    При АД менее 180 принять сначала 1/4 таблетки, черезминут измерить давление. Если снизилось, принять еще 1/4 таблетки. И так далее.

    9. Что делать при гипертоническом кризе, если под рукой не оказалось лекарств, снижающих давление. Можно выпить 2 таблетки ношпы и что-нибудь седативное – валерьяну, корвалол, валокардин.

    10. Принять успокаивающие препараты, т. к. гипертонический криз – это выброс адреналина, который сопровождается страхом смерти, человек находится в паническом страхе, от чего давление продолжает расти и таблетки могут не подействовать.

    11. Что делать, если открылось носовое кровотечение при гипертоническом кризе? Пугаться не надо, это наоборот хорошо – когда кровь оттекает, внутричерепное давление снижается, иначе могли лопнуть сосуды головного мозга. Голову запрокидывать нельзя, иначе будет затекание крови, но и опускать низко нельзя, на переносицу положить холод. Смочить бинты перекисью водорода и затомпонировать нос. Жалеть бинта не надо, иногда входит в нос до 2-х метров бинта. Черезминут носовое кровотечение обычно проходит.

    Какие лекарства принимать при гипертоническом кризе.

    Бывает так, что человек принял лекарство, а оно ему не помогло. Что делать? Можно ли принять другое лекарство или нельзя принимать два средства одновременно? Нет ничего страшного в приеме двух лекарств, но нужно знать какое из них более сильное. Коринфар действует быстро – через 15 минут давление снижается. Капатен начинает работать позже, но и давление снижается медленнее, что и надо при кризе. Поэтому пить после коринфара капатен нет смысла.

    К тому же надо помнить, что одни и те же лекарства выпускают с коротким или пролонгированным действием, например есть препарат коринфар ретард, который начинает действовать только через 4-5 часов. Для неотложной помощи при гипертоническом кризе этот препарат конечно не подходит

    Что делать после гипертонического криза.

    Как только АД нормализовалось, надо выпитьг настойки пустырника, боярышника или пиона или их смеси. 3-4 дня после гипертонического криза принимать эти настойки 3 раза в день. На ночь можно принимать по 1/4 таблетки легкого снотворного (мезапам, феназепам)

    Если больной принимает курсами какие-то таблетки от хронической болезни. На 1-2 дня после гипертонического криза от них лучше отказаться на 1-2 дня. Это не относится к антибиотикам и приему гипотензивных средств гипертониками.

    Шум в голове, головокружение, ухудшение зрения после гипертонического криза держаться еще несколько дней. В эти дни надо отдыхать и не допускать физических и эмоциональных перегрузок, не находиться на солнце, не наклоняться, не работать на компьютере и не читать мелкий шрифт.

    Питание после гипертонического криза: ограничьте потребление соли, солений и маринадов, острых приправ. Посоветуйтесь с врачом – может надо заменить обычную поваренную соль на соль с пониженным содержанием натрия. Хорошо в рацион включить мед, грецкие орехи, овощи, фрукты, сок из клюквы, калины, черноплодной рябины, отвар шиповника.

    Несколько народных рецептов для нормализации давления

    1. Отвар шиповника: полстакана сухих плодов шиповника на 1 литр кипятка – держать 15 минут на паровой бане. Или заварить шиповник в термосе. Пить вместо чая.

    2. Соки: смешать по 1 стакану сока свеклы, моркови, хрена, меда и сок одного лимона. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды за 1 час.

    3. Настой семян укропа: 1 ч. л. семян залить 0,5 стакан горячей воды. Настаивать 30 минут, пить до еды 3 раза в день. Семена укропа можно заменить цветками клевера.

    Как часто может повторяться гипертонический криз у больного.

    Это зависит от причин, которые его вызвали. Если причина в тяжелой непривычной работе, стрессе, злоупотребление алкоголем, то это однократные кризы. Но и здесь надо серьезно обследоваться. Сделать ЭКГ, УЗИ сердца – важно исключить гипертонию. Часто люди не ощущают повышенного давления и не знают, что у них гипертония, поэтому и не проводят лечения, а осложнения гипертонии потихоньку развиваются, пока их не настигнет инсульт или инфаркт.

    Если причина криза – гипертоническая болезнь и кризы повторяются через 2-3 дня, то тут налицо обострение гипертонической болезни и требуется серьезное лечение, вернее коррекция лечения у терапевта, невролога, окулиста.

    Как справится с гипертоническим кризом – когда вызывать «Скорую помощь» Из беседы с кандидатом мед. наук Поскребышевой А. С. (Вестник ЗОЖ 2013 г, №5, стр. 16-17)

    Если вы померили давление и обнаружили, что оно резко отличается от обычных показателей, надо успокоится и перемерить еще 1-2 раза. Если результаты замеров неутешительны, надо оценить ситуацию – сможете ли вы справиться с кризом самостоятельно или надо вызывать «Скорую помощь».

    Если повышенное давление держится более часа и не снижается, при этом вдруг нарушилась речь, появилось онемение в руках или ногах, боль, удушье, то это может быть предынсультное состояние, тогда необходима немедленная госпитализация. Если таких признаков нет, то можно попробовать оказать себе помощь при гипертоническом кризе самостоятельно.

    Надо четко уяснить правило – давление нельзя снижать резко, иначе может развиться инсульт. Чтобы снизить давление во время гипертонического криза понадобятся совсем другие лекарства, чем те, которые гипертоник применяет ежедневно. А именно таблетки не пролангрованного, а короткого действия, которые можно рассосать под языком. При таком рассасывании лекарство сразу попадает в кровь, т. е. действуют, как укол. Наиболее безопасными для этих целей являются капотен и празозин. Каждый гипертоник должен иметь их в аптечке на случай криза. Часто врачи «скорой» применяют дибазол в уколах, магнезию – это только потеря времени, их действие намного слабей, чем действие вышеуказанных лекарств.

    Итак, больной принимает таблетку под язык. Через 30 минут меряет давление. Если оно снижается, ничего больше делать не надо, только мерять давление и отслеживать тенденцию. Главный критерий – за 3-4 часа оно должно снизиться на 25 процентов от исходного. Если через 4 часа такого снижения не произошло, то рассосать еще одну таблетку.

    Можно воспользоваться народным средством – смочить в яблочном уксусе салфетку и приложить к подошвам. на 10 минут.

    После гипертонического криза обычно увеличивают ежедневную дозу лекарств, желательно, посоветовавшись с лечащим врачом. А можно к обычным лекарствам добавить средства народной медицины: настой трав, снижающих давление, смесь соков свеклы , моркови и лимона, сок чеснока с медом.

    • Автор: Светлана
    • Распечатать
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    Обратите внимание

    «Сибирский женьшень» (элеутерококк): лекарство от ста болезней

    echo adrotate_group(20, 0, 0, 0); echo adrotate_group(27, 0, 0, 0); Элеутерококк — лекарственное растение, которое .

    Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

    Источник: http://narrecepti.ru/gipertonicheskij-kriz-pervaya-pomoshh/

    Лекарственная терапия при гипертоническом кризе

    Гипертонический криз — неотложное и тяжелое состояние, которое спровоцировано моментальным повышением артериального давления.

    Он может угрожать серьезными, иногда даже опасными для жизни изменениями в некоторых органах и системах. Очень часто страдают именно головной мозг, сердце, почки и, конечно же, сосуды.

    Это явление свойственно людям, которые имеют гипертоническую болезнь, то есть тем, у кого очень часто повышается давление. Известно, что спровоцировать его могут такие факторы, как постоянные стрессы, регулярная физическая нагрузка, а также полное прекращение приема соответствующих медикаментозных препаратов. Для того чтобы справиться с недугом, необходимо узнать, что применяют при гипертоническом кризе?

    Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, лучше с утра перед завтраком добавьте в чай..

    Симптомы заболевания

    Прежде чем лечить гипертонический криз лекарственными средствами, необходимо точно удостовериться, что данное состояние имеет обнаруженные признаки. Очень важно, чтобы данный диагноз подтвердил специалист. Ни в коем случае не следует принимать некоторые препараты без назначения доктора, поскольку это чревато тяжелыми последствиями.

    Основными симптомами гипертонического приступа являются:

    • нестерпимая головная боль;
    • нарушение зрительной функции;
    • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
    • покраснение кожи и слизистых оболочек лица;
    • одышка;
    • судороги;
    • сжимающие боли, которые ощущаются преимущественно за грудной клеткой.

    Если вышеописанные признаки совпадают, то необходимо уточнить у доктора, что принимать при гипертоническом кризе. Он назначит эффективное и аккуратное лечение, которое позволит устранить тревожные проявления недуга.

    Препараты при гипертоническом кризе

    Для начала следует разобраться с тем, как облегчить состояние. Как правило, первостепенной целью лечения является снижение артериального давления на протяжении двух часов не более чем на четверть. Очень важно не переусердствовать, поскольку моментальное падение его уровня может спровоцировать ухудшение кровоснабжения почек, мозга или миокарда. Его нужно контролировать с получасовым интервалом.

    Таблетки от давления Капотен

    В случае, если улучшение данного состояния так и не наступило или оно сопровождается такими тревожными признаками, как сильные боли в области сердца, ярко выраженная тошнота, позывы к рвоте, головокружение, судороги, то тогда нужно немедленно посетить своего лечащего врача для того, чтобы он назначил препараты, которые применяют при гипертоническом приступе.

    Существует перечень лекарств, которые обладают длительным гипотензивным действием:

    1. Капотен. В аптеках он доступен в распространенной дозировке 25 мг. Обычно для лечения достаточно четверти одной таблетки, но в более тяжелых случаях применяют даже две. Желательно увеличивать дозу не сразу, а последовательно. Таким образом, если пациенту одной таблетки оказалось недостаточно, то он может принять еще одну. Она начинает активно действовать только через четверть часа, иногда — через шестьдесят минут. Эффект от ее воздействия сохраняется примерно на несколько часов. Важно запомнить, что тем пациентам, которые принимают специальные мочегонные препараты и ранее не использовали Каптоприл, следует начать с минимальной дозировки, которая составляет одну четверть таблетки;
    2. Каптоприл. Он считается наиболее оптимальным препаратом, который предназначен именно для стартового лечения внезапного повышения артериального давления. Отличается максимально мягким действием. Как правило, одного использования недостаточно, чтобы вызвать опасные для здоровья побочные действия. Его следует принимать до приема пищи, поскольку она способна снижать его всасывание кишечником;
    3. Клофелин. Эти таблетки при гипертоническом кризе применяются достаточно редко, как правило, только в тех случаях, когда аналогичные средства являются не достаточно эффективными. Среди побочных действий то, что они могут вызвать сухость во рту, медленную реакцию, а также постоянную сонливость. Данный препарат абсолютно противопоказан при редком пульсе, блокадах сердечной мышцы и перечне других недугов. Его необходимо принимать примерно по две таблетки под язык или внутрь. При первом способе приема начало его действия отмечается уже через двадцать минут, а при втором — по истечении часа. Стойкий терапевтический эффект отмечается примерно через двенадцать часов;
    4. Нифедипин (препараты, в состав которых он входит — Адалат, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин и Коринфар). Данное лекарство при гипертоническом кризе действует очень быстро, но, к сожалению, производит непродолжительный эффект. Основной препарат и его аналоги используют при кризе внутрь или под язык. Но, помимо быстрого лечебного воздействия, они могут вызывать следующие неприятные побочные эффекты: чувство «тяжести» в голове, учащение пульса, а также моментальное понижение артериального давления. Их не рекомендуется использовать при острой боли в сердечной мышце, поскольку они могут существенно ухудшить состояние пациента при наличии инфаркта миокарда. Ранее эти препараты активно применяли для предотвращения появления криза. На данный момент их не так часто задействуют именно из-за риска возникновения побочных явлений и невозможности контролирования степени понижения давления. Для достижения стойкого терапевтического эффекта рекомендуется принимать по пять миллиграммов в сутки. Начало действия каждого из перечисленных выше препаратов начинается примерно с двадцати минут, а вот длительность их гипотензивного эффекта составляет около шести часов.

    Магния сульфат

    Он является одним из наиболее эффективных медицинских препаратов для лечения резкого повышения артериального давления. В народе его называют Магнезией. Он применяется для оказания первой медицинской помощи фельдшерами для того, чтобы нормализовать состояние пациента и привести уровень давления к привычным показателям. Этот препарат обладает большим количеством положительных сторон, которые позволяют использовать Магния сульфат при гипертоническом кризе.

    Раствор для внутривенного введения Магния сульфат

    Сульфат магния не только понижает давление, но и оказывает следующие действия:

    Средство представляет собой белый порошок, который можно растворить в воде, а в этиловом спирте нельзя. Обычно его выпускают в виде ампул и в пакетиках. Приготовленный состав имеет выраженный соленый вкус с горечью.

    После введения данного препарата при гипертоническом приступе отмечается моментальное снижение показателей кровяного давления. Он также способен купировать приступы судорог, оказывать успокаивающий эффект и снимать боль. Ни в коем случае не следует превышать дозировку, назначенную лечащим врачом, поскольку в больших количествах сульфат магния способен привести к асфиксии.

    Важно отметить, что при позднем токсикозе во время беременности можно вводить этот препарат внутривенно.

    Как правило, при этом осложнении происходит повышение артериального давления скачками, что представляет большую опасность для жизни будущей мамы и ее ребенка. После введения Магнезии вместе с гипертоническим кризом устраняется постоянно повышенный тонус мышц.

    Следует обратить внимание, что внутримышечный способ введения раствора современные доктора считают крайне опасным. При резком повышении артериального давления его нужно вводить примерно по двадцать миллилитров, что довольно неприятно. Несмотря на это, после инъекции появляется риск образования кровоподтеков. На данный момент медицинские сотрудники категорически запрещают самостоятельно делать уколы этого вещества, особенно, если у человека, делающего его нет медицинского образования. Обычно все лекарственные препараты, в том числе и сульфат магния, вводятся пациенту при помощи перфузоров (специального медицинского оборудования, которое необходимо для введения растворов). Изначально нужно делать инъекции примерно по четыре грамма данного состава на протяжении десяти минут.

    Магнезия, проникая внутрь человеческого организма, устраняет все излишки кальция из мест его связывания.

    Таким образом, данное вещество принимает активное участие в регулировании ферментов и сложных процессов обмена. Средство устраняет нарушения сердечного ритма при тахиаритмиях.

    Еще при использовании данного вещества можно выводить ионы магния вместе с мочой. При внедрении его в вену производится сильный эффект, чего крайне сложно достичь после осуществления инъекции внутрь мышц.

    Видео по теме

    Основы оказания первой помощи при гипертоническом кризе:

    В этой статье можно узнать о том, чем же лечить гипертонический криз. Здесь приведен подробный перечень лекарственных препаратов, которые обладают высоким терапевтическим эффектом. Только при совместных усилиях доктора и пациента можно достичь высоких результатов в лечении. Самое главное со стороны больного — правильно соблюдать дозировку таблеток, чтобы не навредить собственному организму и не навлечь на себя еще большую беду.

    Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

    Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

    • Устраняет причины нарушения давления
    • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

    Источник: http://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/pri-gipertonicheskom-krize.html

    Особенности оказания первой помощи при гипертоническом кризе на дому

    Гипертонический криз – это острое опасное состояние, характеризующееся резким подъемом артериального давления (до 220/ 120 мм рт. ст. и выше) с поражением органов мишеней – головного мозга, сердца, почек. Опасен осложнениями, требует немедленной медицинской помощи.

    Как распознать симптомы гипертонического криза

    Гипертонический криз первого типа – более легкий (или неосложненный). Продолжается несколько часов. Обычно происходит у больных с начальной стадией гипертонической болезни. Пациент находится в возбужденном состоянии, испытывает следующие симптомы:

    • головную боль;
    • головокружение;
    • давящие боли в области сердца;
    • дрожание тела;
    • обильное потоотделение;
    • нехватка воздуха;
    • частое мочеиспускание;
    • покраснение лица, шеи.

    Давление повышено, пульс учащен. Биохимический анализ крови определяет повышенный уровень лейкоцитов, анализ мочи – наличие белка. Гемодинамика при кризе первого типа вызвана действием адреналина, характеризуется усилением сердечного выброса или «гипертонией ударного объема».

    При этом типе криза органы-мишени (мозг, сердце, почки) во время приступа не затронуты. Во избежание осложнений в первые сутки от начала приступа достаточно принять необходимые лекарственные препараты, соблюдать постельный режим.

    Осложненный гипертонический криз второго типа – длится несколько дней. Гемодинамика вызвана действием норадреналина, характеризуется повышением общего периферического сопротивления сосудов. Симптомы практически схожи с кризом первого типа, но выражены они значительно сильнее. Кроме того, могут проявляться:

    • сердечные боли,
    • тошнота и рвота;
    • ощущение мурашек на теле;
    • онемение в руке;
    • ухудшение зрения.

    Такой криз опасен возможными осложнениями: инсульт, инфаркт миокарда, отек легких. Анализ крови определяет значительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличенное количество лейкоцитов. В этом случае пациента необходимо госпитализировать из-за возникающей угрозы для органов-мишеней. Своевременная медицинская помощь поможет избежать серьезных осложнений.

    Осложненные кризы периодически повторяются, характерны для больных с третьей стадией гипертонической болезни. Во избежание их возникновения, нужно тщательно контролировать течение заболевания, так как среди таких больных отмечается высокая смертность.

    Алгоритм действий до приезда скорой

    • вызвать скорую помощь;
    • уложить пациента, приподняв верхнюю половину туловища;
    • ослабить одежду в области грудной клетки и горла;
    • организовать доступ свежего воздуха, восстановить нормальное дыхание, повторив несколько полных вдохов и выдохов;
    • ограничить двигательную активность больного;
    • исключить алкоголь, курение;
    • переместить больного с солнца в тень или из теплого помещения в прохладное;
    • принять обычный для пациента препарат, понижающий давление или таблетку Каптоприла. При отсутствии подойдет спазмолитический препарат: но-шпа, папаверин, папазол;
    • выпить успокаивающие капли (экстракт валерианы, Валиум, Либриум, Ново-Пассит);
    • при сильной головной боли принять мочегонный препарат;
    • приложить холодный компресс к затылку;
    • поставить горчичники на икры и поясницу, или просто согреть ноги;

    Неотложная помощь в домашних условиях

    Действия направлены на снижение диастолического давления домм рт. ст. Рекомендована классическая триада: холод, голод и покой. В течение получаса допустимо понизить давление не больше, чем намм рт. ст.

    Стандартная неотложная помощь включает прием одной таблетки Каптоприла или подобного препарата.

    Некоторые препараты могут вызвать ангио-невротический отек. Поэтому лучше всего доверить купирование криза врачам скорой помощи или медицинскому работнику, оказавшемуся рядом с больным.

    До приезда врача нужно, по возможности, выяснить следующее:

    • когда начались подъемы давления;
    • какое АД больным переносится нормально, а какое он считает высоким;
    • сколько длится приступ;
    • какие обычно препараты пациент принимает регулярно;
    • что принимал больной с момента начала этого криза;
    • сопутствующие заболевания.

    Необходимо записывать на бумаге время, дозу принятых препаратов, результаты замеров давления.

    Терапия при неосложненном кризе

    Обычно достаточно приема одного гипотензивного препарата. Выбирают из следующих таблетированных медикаментов:

    • Каптоприл (Капотен). Оказывает мягкий гипотензивный эффект. В небольших дозах легко переносится. Обычная дозировка – 25 мг внутрь до еды. При отсутствии эффекта возможен повторный прием;
    • Нифедипин (Адалат, Коринфар). Обеспечивают моментальный кратковременный гипотензивный эффект (уже через 5 минут). Применяют с осторожностью из-за резкого снижения давления. При болях в сердце запрещен из-за возможного ухудшения состояния пациента при инфаркте.
    • Клонидин (Клофелин). Используется редко (из-за побочных эффектов). Применяют при неэффективности других медикаментов. Гипотензивный эффект наступает черезминут после приема. Длительность воздействия – до 12 часов.

    До приезда неотложки для понижения АД можно использовать постоянный препарат, назначенный для этой цели лечащим врачом. При сильной боли в груди принимают нитроглицерин. Необходимо контролировать измерения через 15 минут.

    Лечение при осложненном гипертоническом кризе

    Необходимо комплексное лечение в условиях стационара. Причем любое промедление может привести к необратимым последствиям.

    При таком кризе используют внутривенные препараты для неотложного лечения из следующих групп:

    Спазмолитические средства

    Снимают повышенный тонус кровеносных сосудов:

    • Натрия нитропруссид – быстро понижает артериальное давление. Нужный эффект достигается через несколько минут. Вызывает расширение сосудов и уменьшение частоты сердечных сокращений, что провоцирует перераспределение кровотока, что может вызвать осложнения у больных ишемией сердца. Во время приема препарата необходим контроль АД. Возможны побочные эффекты – тошнота, рвота.
    • Нитроглицерин – быстро воздействует на организм, похож по свойствам на Натрий нитропруссид, но имеет значительные преимущества: не усиливает неравномерность кровотока сердечной мышцы у пациентов с ишемией сердца.
    • Гидралазин – помогает снять повышенный тонус артерий и снизить давление. Возможно развитие тахикардии. Не применяют для пациентов с ишемией, аневризмой аорты. Эффективен для беременных, так как безвреден для здоровья матери и ребенка.
    • Фенолдопам – оказывает действие, аналогичное Натрию нитропруссида, но без побочных эффектов. Рекомендован при почечной недостаточности, так как активизирует вывод жидкости из организма.

    Блокаторы адренорецепторов

    Группа лекарств, действующих блокирующим образом на нервные импульсы, реагирующие на норадреналин и адреналин. Прекращают действие адренорецепторов сердца и кровеносных сосудов. Обычно назначают:

    • Лабеталол – эффективный препарат для лечения гипертензии. Не рекомендован пациентам с патологией левого желудочка сердца. Эффект наступает спустя несколько минут после инъекции, сохраняется до 6 часов.
    • Эсмолол­ – рекомендован для пациентов с аневризмой аорты. Нетоксичен. Имеет короткий период воздействия – до получаса.
    • Фентоламин – эффективен при выработке значительного количества катехоламинов (адреналина, норадреналина). Краткосрочно понижает АД (не более 15 минут). Возможны головокружения, тахикардия.

    Другие препараты

    Фуросемид – быстродействующий диуретик. Применяют при задержке жидкости в организме. Обычно комбинируют с антигипертензивными препаратами при гипертонических кризах.

    Магния сульфат – известен как спазмолитический, противосудорожный, дегидратирующий препарат. Угнетает сосудодвигательный центр, что способствует снижению АД. Применяют при противопоказаниях к приему бета-блокаторов.

    Если состояние осложнено тахикардией (усилением сердечных сокращений) потребуется специальная терапия:

    • Пропранолол – неселективный бета-блокатор. Уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Снижает сердечный выброс, синтез ренина, кровоток в почках, давление. Эффект заметен через 30 минут. Действует в течение 6 часов. Противопоказан больным с блокадой, слабостью синусового узла, болезнях легких.
    • Клонидин – препарат центрального гипотензивного действия нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса. Снижает АД, частоту сердечных сокращений, обладает успокаивающим, обезболивающим влиянием. Действует до 12 часов, эффект возникает через 30 минут. Возможны сонливость, сухость во рту, головокружения. Противопоказан больным с атеросклерозом сосудов, различными блокадами.

    Первая помощь при кризе с инфарктом миокарда проводится следующими препаратами:

    • Нитроглицерин дают под язык в дозе 0,5 мг;
    • Пропранолол, Эналаприлат – вводят внутривенно;
    • Морфин – подкожно в растворе хлорида натрия;
    • Аскорбиновую кислоту принимают в больших дозах (до 250 мг).

    Наукой подтверждено, что высокое содержание витамина С в организме может снижать давление или предотвращать его повышение.

    Все терапевтические назначения до приезда скорой помощи желательно согласовать с врачом.

    Что делать после купирования криза

    После нормализации артериального давления, нельзя сразу возвращаться к прежнему образу жизни. Полное восстановление организма после криза длится около недели. В течение этого периода возможно развитие повторного приступа, который может закончиться тяжелыми осложнениями.

    Чтобы снизить риск подобных последствий необходимо выполнять такие рекомендации:

    • нельзя быстро и резко двигаться;
    • нужно избегать физических нагрузок;
    • исключить волнения, тревоги;
    • отказаться от вредных привычек;
    • по-возможности отправиться на курорт;

    Лучшая профилактика – санаторно-курортное лечение при отсутствии резкой смены климата.

    Гипертоникам, при резких скачках давления, рекомендуются такие меры:

    • щадящий режим труда, отдыха;
    • посильная физическая активность;
    • постоянный прием препаратов, снижающих АД;
    • лечение сопутствующих заболеваний;
    • массаж шеи;
    • успокаивающая терапия;
    • отказ от вредных привычек;

    Народные методы при гипертоническом кризе

    Постоянный прием препаратов, понижающих АД, отрицательно сказывается на органах желудочно-кишечного тракта, особенная нагрузка приходится на печень. Поэтому по согласованию с лечащим врачом можно использовать народные методы лечения.

    • Чай из пустырника и багульника. 1 столовую ложку травяного сбора в пропорции 1:1 помещают в эмалированную посуду. Добавляют стакан горячей воды. Томят на водяной бане 10 минут, настаивают несколько часов. Принимают 2-3 раза в день по 1/3 стакана после процеживания.
    • Отвар астрагала. 1 столовую ложку травы заливают стаканом кипящей воды. Томят на водяной бане 4-5 минут, настаивают несколько часов, принимают 3 раза в день по 1/3 стакана после процеживания.
    • Отвар из шиповника и ромашки. Готовят как чай – заваривают 2 столовые ложки травяной смеси двумя стаканами кипящей воды (лучше в термосе). Настаивают несколько часов. Принимают чай несколько раз в день.
    • Отвар пустырника и валерианы. Используется при кризе, вызванном влиянием стресса. 1 столовую ложку травяной смеси заливают стаканом кипятка. Принимают по 1/3 стакана несколько раз в день.

    Такое лечение можно расценивать в роли дополнительного к медикаментозной терапии. Применяется только с разрешения врача.

    Источник: http://sosudy.info/davlenie/pervaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize.html