keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Пароксизмальная тахикардия операция
Кардиомиопатия

Пароксизмальная тахикардия операция

Пароксизмальная тахикардия: симптомы, причины, лечение



Иногда частота сердечных сокращений «беспричинно» увеличивается — врачи фиксируют в течение одной минуты 140–250 ударов. Это и есть пароксизмальная тахикардия.

Оглавление:

При этом сердечный ритм остаётся регулярным и правильным. Приступы учащённого сердцебиения возникают под воздействием эктопических импульсов, при этом нормальный синусовый ритм полностью ими замещается.

Обычно генерация эктопических импульсов происходит в желудочках, атриовентрикулярном соединении либо предсердиях. Пароксизмальную тахикардию врачи относят к разновидностям аритмии. Нам предстоит изучить эту патологию во всех подробностях и выяснить, как с ней бороться. Но перед этим попробуем разобраться в общей картине патологии.

Картина болезни и её классификация

Пароксизмальная тахикардия бывает (в основном) желудочковой и наджелудочковой. В этой статье мы будем рассматривать второй вариант. Существует три системы классификации заболевания. Механизм развития позволяет выделить реципрокную, многофокусную и эктопическую (очаговую) формы тахикардии. По характеру протекания недуг бывает острым, рецидивирующим и хроническим.

Что же касается локализации, то здесь тахикардия делится на:



Если диагностирована наджелудочковая пароксизмальная тахикардия, происходит прекращение контроля сердечных сокращений источником импульсов. Сигналы начинают поступать из «неправильного» очага автоматизма.

Локализоваться этот очаг может в предсердной либо предсердно-желудочковой областях. Иными словами, очаг патологии находится выше сердечных желудочков. Это первый механизм возникновения проблемы.

Второй механизм связан с циркуляцией импульса, «путешествующего» в пределах замкнутого круга. Подобная циркуляция служит причиной аномально завышенных сердечных сокращений. Медики назвали этот феномен «повторным входом» возбуждения.

Подобное состояние характерно для суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии — оно возникает вследствие прохождения импульса «окольными» путями.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Собственно, это целая группа заболеваний, характеризующихся нарушениями сердечного ритма. Источник проблем может скрываться в синусовом или атриовентрикулярном узлах, а также в области предсердий. «Обходные» пути мы упоминали выше. У наджелудочковой тахикардии также имеется своя классификация:


  1. Синусовая спонтанная тахикардия . Ритм сердца постоянно учащается. Среди причин — эмоциональные перенапряжения, физические нагрузки, врождённые патологии, употребление токсических веществ и некоторых лекарственных препаратов. Пациенты жалуются на обмороки, головокружения, нехватку кислорода, загрудинные боли и учащённое сердцебиение.
  2. Синусовая узловая реципрокная разновидность патологии . Ритм учащается приступообразно. Исходной патологией зачастую является синусовая брадикардия. Симптоматика пароксизмов выражена слабо, а страдать от болезни могут не только мужчины и женщины преклонного возраста, но и маленькие дети.
  3. Предсердная фокальная тахикардия . Ритмичные импульсы направляются к предсердиям, исходя из некоего фокуса возбуждения. Патология протекает на фоне инфекционных поражений миокарда, лёгочно-сердечных (хронических) аномалий, кардиомиопатий и инфаркта. Провокаторами выступают перерастяжение предсердий, ацидоз, алкалоз, гипоксия, передозировка Дигиталиса и гипокалиемия.
  4. Предсердная многофокусная тахикардия . Эта разновидность аритмии протекает на фоне лёгочных патологий, осложнённых гипоксией и электролитным дисбалансом.
  5. Предсердно-желудочковая узловая разновидность . Лидер по степени распространённости. Обычно этим недугом страдают женщины, возраст которых перешагнул 32-летний рубеж. Основные причины — ИБС, сердечные пороки, артериальная гипертония. Узловую тахикардию провоцируют алкоголь, курение и стресс, физические нагрузки, сердечные гликозиды и кофеин.

Причины патологии

Патология обладает мультифакторной природой. Это означает, что причины пароксизмальной тахикардии многочисленны и весьма разнообразны. Безусловно, рассматривать их нужно в срезе вышеупомянутой классификации, но общие тенденции мы обозначить можем.

  1. Повышение тонуса нервной системы (симпатического отдела). Проблема заключена во множественных стрессах, ведущих к выбросам адреналина (а также норадреналина) и росту концентрации этих веществ в крови.
  2. Дистрофические изменения мышцы сердца (постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, врождённые пороки, миокардит, тяжёлые инфекции и диффузный зоб).
  3. Стабильное рефлекторное раздражение, источник которого локализуется в поражённых патологиями органах. Чаще всего наблюдается при болезнях пищеварения, дыхательных органов, позвоночного столба (спондилоартроз, остеохондроз).
  4. Токсические поражения, имеющие лекарственную природу (хинидин, препараты наперстянки).
  5. Дополнительные пути, через которые проводится сердечный импульс (приобретённые и врождённые).
  6. Острые либо хронические интоксикации (промышленные вещества, наркотики, алкоголь).

Симптомы — как распознать болезнь

Начало болезни обычно внезапное, но при этом оно отчётливо прослеживается. Продолжительность приступа варьируется в широком спектре — пациент может страдать несколько секунд либо несколько суток. Вначале пациент ощущает толчок, после которого стартует усиленное сердцебиение. ЧСС возрастает резко и может перевалить за 220 ударов. Приступ нередко сопровождается следующими симптомами:

  • шумом в голове;
  • головокружением;
  • ощущением сжимания сердца;
  • гемипарезами и афазией (редко).

Перечисленные симптомы наблюдаются перед пароксизмальными приступами и служат своеобразным «звоночком». Во время приступа состояние пациента может оставаться терпимым, но порой наблюдается дрожь пальцев, потемнение в глазах, чувство удушья.

Существует вероятность неврологических нарушений — гемипарезов и речевых расстройств. Затяжной приступ крайне опасен для здоровья пациента, поскольку сердечная мышца теряет свою функциональность.

Современные диагностические методы

Чтобы выяснить, действительно ли у вас пароксизмальная тахикардия, необходимо провести целый комплекс исследований. Диагностика всегда начинается с первичного сбора данных — врач расспрашивает больного о симптомах и выясняет, нет ли у него врождённых патологий. Основной диагностический инструмент — ЭКГ. Для приступа характерны искажения зубца Р — его полярности, формы и локализации.



Диагностировать предсердную форму патологии позволяет типичное расположение зубца относительно комплекса QRS. Если пароксизм испускает желудочково-предсердное соединение, зубец Р становится отрицательным и сливается с комплексом QRS (либо локализуется позади него).

Иногда электрокардиографии недостаточно для полноценной диагностики — в этом случае врачи прибегают к суточному мониторингу ЭКГ. Пароксизмальная тахикардия при таком виде исследования проявляется эпизодически.

Ряд случаев предусматривает более сложные формы диагностики. Вам могут назначить эндокардиальную электрокардиограмму. Она осуществляется посредством введения электродов в сердце. Существует и несколько видов исследований, позволяющих исключить органические патологии. Вот они:

Случился приступ — что делать?

Врачи займутся лечением пароксизмальной тахикардии уже после приступа. А что делать, если вас или вашего близкого человека "накрыло" учащённым пульсом и прочими неприятными признаками? Доврачебный этап первой помощи предусматривает искусственную стимуляцию блуждающего нерва — именно он способен уменьшить ритм сердечных сокращений. Варианты воздействия таковы:

  • вызов рвотных движений (в глотку засовываются два пальца, как при отравлении);
  • надавливание на глаза (умеренные, без фанатизма);
  • массирование брюшного пресса.

Эффективной считается и принудительная стимуляция каротидного синуса. Искать это образование нужно в области шеи — оно выделяется при повороте головы. Синус необходимо с двух сторон крепко сдавить пальцами, делая это попеременно. Этот приём нужно выполнять с максимальной осторожностью, если пациент находится в преклонном возрасте.



Оборвать приступ могут и другие факторы:

  • натуживание;
  • задержка дыхания;
  • умывание ледяной водой;
  • поворот головы;
  • проглатывание твёрдой пищи.

Лечение и профилактические меры

После купирования приступа нужно вызвать врача и приступить к профессиональному лечению. В отдельных случаях требуется незамедлительная госпитализация. Неотложная помощь может быть оказана как в машине «скорой помощи», так и в стационарных условиях.

Принимаются следующие меры:

  • внутривенно вводятся антиаритмические препараты;
  • струйно внутривенно внедряется аденозинтрифосфат (это средство пресекает повторное возбуждение);
  • вводятся (внутривенно) антагонисты кальция;
  • осуществляется электроимпульсная терапия (при внезапном снижении АД).

Тактика лечения разрабатывается индивидуально, она зависит от этиологии, формы и частоты аритмии. Также учитывается наличие сопутствующих осложнений.

Если у вас обнаружена пароксизмальная тахикардия, приготовьтесь к госпитализации (причём экстренной). Исключения встречаются крайне редко.



Врачебная помощь

После купирования первого приступа пациента направляют в кардиологическое отделение. Теперь основная задача врачей — предотвратить развитие сердечной недостаточности. Если пароксизмальная тахикардия прогрессирует (наблюдаются частые приступы), показана плановая госпитализация. В дальнейшем пациент наблюдается амбулаторно, записавшись к кардиологу.

Пароксизмальная тахикардия лечится антиаритмическими и противорецидивными средствами. Тактика будет зависеть от переносимости и частоты приступов. Регулярное вмешательство врачей требуется при острых и затяжных пароксизмах, а вот короткие приступы больной может купировать самостоятельно.

Длительная противорецидивная терапия предусматривает применение следующих препаратов:

  • противоаритмические средства (хинидин, этмозин, дизопирамид, амиодарон, этацизин);
  • сердечные гликозиды (целанид, дигоксин);
  • β-адреноблокаторы.

Последняя группа веществ снижает вероятность возникновения мерцания желудочков. Стоит учесть, что β-адреноблокаторы хорошо сочетаются с противоаритмическими препаратами. А вот постоянный приём гликозидов предупреждает возможные рецидивы. К сожалению, лекарственная терапия не всегда оказывается эффективной.

Хирургическое вмешательство

Цель хирургического вмешательства — разрушение аномальных источников, сбивающих нормальный сердечный ритм. Практикуется также имплантация электрокардиостимуляторов. Как вы помните, одним из методов диагностики является внедрение в миокард специальных электродов. Именно с них снимаются кардиограммы, позволяющие локализовать патологические импульсы.

Деструкция осуществляется несколькими способами:

  • лазерным излучением;
  • высокими/низкими температурами;
  • электрическим током;
  • механическими колебаниями.

Имплантация дефибриллятора и электрокардиостимулятора предусматривает механический контроль за вероятными приступами. Пароксизмальная тахикардия будет остановлена мгновенно, поскольку прибор включается автоматически. Правильный ритм искусственно "навязывается" сердцу больного. Для многих подобная операция станет гарантией выживания.

Профилактика

Пароксизмы всегда протекают на фоне основного заболевания. Поэтому профилактика базируется на оперативном выявлении причин патологии. Самые распространённые варианты — пороки сердца, кардиомиопатия, эндокринные нарушения.

Стоит отказаться от употребления спиртного и любых наркотических средств. Контакт с токсическими веществами (бытовыми и промышленными) должен быть срочно устранён.

Своевременная диагностика тахикардии может спасти вашу жизнь. Также рекомендуется вторичная профилактика — исключение физических и психических нагрузок и уже упоминавшихся вредных привычек.

Сюда же относится приём антиаритмических и седативных препаратов. Не забывайте дышать свежим воздухом и вести подвижный образ жизни.

Вероятные осложнения и прогноз

Если частота ритма превысит 180 ударов, есть вероятность возникновения мерцания желудочков. С сердечной недостаточностью и нарушенным ритмом шутить нельзя. Сегодня вам повезло, завтра — нет.



Вот перечень возможных осложнений:

  • отёк лёгких;
  • кардиогенный шок;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия.

Самые радужные прогнозы касаются эссенциальной суправентрикулярной формы недуга. Большая часть пациентов годами сохраняет трудоспособность и противостоит аритмии. В медицинской практике зафиксированы случаи самоизлечения. Что касается суправентрикулярной тахикардии, то здесь всё зависит от эффективности лечения основного заболевания.

Желудочковая форма грозит самым негативным прогнозом. Патология миокарда прогрессирует, а среди последствий наибольшую угрозу представляют обширная ишемия, острый инфаркт, первичные кардиомиопатии, рецидивирующий миокардит и тяжёлая миокардиодистрофия. Если осложнения отсутствуют, пациенты могут выживать на протяжении нескольких десятилетий.

Летальный исход может настичь пациентов, перенёсших операцию либо внезапную клиническую смерть, а также тех, кто страдает от врождённых сердечных пороков. Будьте осторожны, следите за своим здоровьем!

  • Заболевания
  • Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.



Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/serdechniye/paroksimalnaya-tahicardiya.html



Особенности пароксизмальной наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии

Резкое увеличение частоты сердечных сокращений при сохранении ритма называют пароксизмальной тахикардией. Она бывает желудочковой или наджелудочковой.

Если очаг патологических импульсов находится в синоатриальном, атриовентрикулярном узле или тканях предсердия, то ставят диагноз пароксизмальная наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия (ПНТ).

Характеристика заболевания

Суправентрикулярная форма болезни возникает в тех случаях, когда импульс возникает на уровне тканей предсердий. Частота сокращений сердца увеличивается дов мин.

Развивается такая тахикардия по 2 сценариям:

  • Нормальный источник импульсов прекращает контролировать сердечные сокращения. Они возникают под воздействием аномальных очагов, которые находятся выше уровня желудочков сердца.
  • Импульс циркулирует по кругу. Из-за этого повышенная частота сердечных сокращений сохраняется. Это состояние называют «повторным вдохом» возбуждения. Оно развивается, если у импульса возбуждения появляются обходные пути.

Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии – это потенциальные жизнеугрожающие состояния. Но прогноз при их возникновении благоприятнее, чем при развитии интенсивных желудочковых сокращений. Они редко свидетельствуют о дисфункции левого желудочка и органических заболеваниях сердца.



Распространенность и процесс развития

У женщин суправентрикулярная форма диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужчин. У людей, которые перешагнули 65-летний рубеж, вероятность ее развития в 5 раз выше. Но встречается она не слишком часто: ее распространенность не превышает 0,23%.

Предсердная форма тахикардии встречается в 15-20%, а предсердно-желудочковая – в 80-85%. Приступы развиваются в любое время.

У многих диагностируют это заболевание еще в детском возрасте. Но оно может развиться и как осложнение после кардиологических заболеваний. Пароксизмальное наджелудочковое нарушение ритма считают промежуточным звеном между смертельными и доброкачественными проблемами с сердечным ритмом.

Приступы пароксизма наступают и оканчиваются внезапно. В остальное время пациенты не жалуются на ритм, он обычный, колебания частоты сокращений не значительны.

Классификация и признаки на ЭКГ

В зависимости от типа аритмии различается механизм протекания приступа.


  • Синоатриальная тахикардия появляется из-за рециркуляции импульса по синусовому узлу и миокарду правого предсердия. На ЭКГ при этом состоянии сохраняется зубец Р. Именно он отвечает за сокращение предсердий. Частота сокращений достигает 220 уд./мин.
  • Предсердная аритмия появляется при повышении активности патологического очага, у которого есть собственный аппарат автоматизации.

Форма зубца Р на ЭКГ видоизменяется: он становится отрицательным или двухфазным. При такой форме приступ может развиваться постепенно. Сердце сокращается со скоростьюуд./мин.

Быстрый и медленный путь образуют кольцо, из-за этого возбуждающий импульс начинает циркулировать по кругу. Возбуждение предсердий и желудочков происходит одновременно, поэтому на ЭКГ зубец Р отсутствует.

Причины возникновения, факторы риска

Врачи выделяют физиологические и патологические тахикардии. В первом случае учащение ритма является реакцией на физическую нагрузку или стресс. Патологическое состояние развивается из-за сбоя механизма формирования импульса в физиологическом источнике.

Врачи выделяют сердечные и внесердечные причины развития болезни. К ним относят:

  • врожденные пороки сердца у детей и подростков;
  • заболевания сердца в зрелом возрасте;
  • токсические поражения миокарда лекарственными средствами;
  • повышение тонуса симпатического отдела нервной системы;
  • появление аномальных путей, по которым нервный импульс идет к сердцу;
  • рефлекторное раздражение нервов, которое развивается из-за отражения импульсов от поврежденных органов;
  • дистрофическое изменение тканей миокарда: после инфаркта, кардиосклероза, инфекционного поражения;
  • проблемы с обменом веществ, которые развились на фоне сбоев в работе щитовидной железы, надпочечников или при развитии сахарного диабета;
  • интоксикацию при приеме алкогольных, наркотических или химических средств.
  • В некоторых случаях причины установить не удается. К факторам риска развития заболевания относят:

    
    • наследственную предрасположенность;
    • период беременности (нагрузка на все органы возрастает);
    • употребление мочегонных препаратов.

    В детском и подростковом возрасте тахикардия появляется на фоне:

    • электролитных нарушений;
    • психоэмоционального или физического перенапряжения;
    • воздействия неблагоприятных условий: при повышении температуры тела, отсутствии свежего воздуха в помещении.

    Симптомы

    Пациенты, которые столкнулись с ПНТ, по-разному описывают свое состояние. У некоторых приступы проходят практически бессимптомно. У других – состояние заметно ухудшается.

    Проявляется пароксизмальная наджелудочковая тахикардия так:

    • ускорение сердцебиения в грудной клетке;
    • появление поверхностного дыхания;
    • ощутимая пульсация сосудов;
    • головокружение;
    • тремор рук;
    • потемнение в глазах;
    • гемипарез: поражение конечностей с одной стороны;
    • нарушения речи;
    • повышение потливости;
    • увеличение количества мочеиспусканий;
    • обморок.

    Симптомы появляются внезапно и пропадают неожиданно.

    Проведение диагностики

    При появлении приступов резкого сердцебиения надо обратиться к кардиологу. Точный диагноз устанавливается после специального обследования. Для выявления наджелудочковых пароксизмов используют:

    • физикальное обследование;
    • проведение УЗИ, МРТ, МСКТ сердца: их делают для исключения органической патологии при подозрении на пароксизмальную тахикардию;
    • инструментальное обследование: ЭКГ, ЭКГ при нагрузке, холтеровское и электрофизиологическое внутрисердечное исследование.

    Характерной особенностью заболевания является ригидность ритма. Он не зависит от нагрузки и частоты дыхания. Поэтому важно частью диагностики является проведение аускультативного обследования.

    

    Важно определить вид тахикардии: наджелудочковая или желудочковая. Второе состояние опаснее.

    Если не удается точно установить диагноз ПНТ, то заболевание расценивают как желудочковую тахикардию и лечат соответственно.

    Также пациентов с ПНТ надо обследовать для исключения таких синдромов:

    • слабости синусового узла;
    • перевозбуждения желудочков.

    Неотложная помощь

    Существует несколько методов уменьшения проявлений приступа пациентом. Больному рекомендуют:

    • запрокинуть голову;
    • погрузить лицо в холодную воду насек., ее температура должна быть около 2 0 С;
    • наложить на шею ледяной воротник;
    • надавливать на глазные яблоки;
    • напрягать брюшной пресс и задерживать дыхание на 20 сек.

    Для купирования приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии используют вагусные методики:

    • резкий выдох через закрытые нос и рот (проба Вальсальвы);
    • проведение массажа сонных артерий (с осторожностью делают людям, у которых атеросклероз или нарушен мозговой кровоток);
    • провоцирование кашля, при котором разражается диафрагма.

    Лечение и реабилитация

    После обследования и определения характера заболевания врач определяет, нуждается ли пациент в специальном антиаритмическом лечении.

    

    Для предупреждения приступов назначают препараты, которые восстанавливают сердечный ритм. Но длительный прием некоторых антиаритмических средств негативно влияет на жизненный прогноз. Поэтому подбирать препараты должен кардиолог.

    Средства, которые предназначаются для купирования приступов, также выбирает врач с учетом анамнеза пациента. Некоторые советуют выполнять дыхательные упражнения, которые замедляют ритм.

    При наличии показаний против пароксизмальной наджелудочковой тахикардии используют операцию. Она необходима:

    • при частых приступах, которые пациент плохо переносит;
    • при сохранении проявлений заболевания на фоне приема антиаритмических средств;
    • людям с профессиями, в которых потеря сознания опасна для жизни;
    • в ситуациях, когда длительная лекарственная терапия нежелательна (в молодом возрасте).

    Хирурги проводят радиочастотную абляцию источника патологического импульса. Подробнее о таких операциях рассказано в этом видео:

    Терапия направляется не только на устранение аритмии, но и на изменение качества жизни пациента. Реабилитация будет невозможна, если не соблюдать рекомендации врача. Питание и образ жизни важны для лечения аритмии.

    

    Возможные последствия, осложнения и прогноз

    Кратковременные невыраженные приступы не причиняют серьезного дискомфорта, поэтому их серьезность многие недооценивают. ПНТ может стать причиной инвалидности пациента или привести к внезапной аритмической смерти.

    • типа пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
    • сопутствующих заболеваний, которые спровоцировали ее появление;
    • длительности приступов и наличия осложнений;
    • состояния миокарда.

    При длительном течении ПНТ у некоторых развивается сердечная недостаточность, при которой ухудшается способность миокарда сокращаться.

    Мерцание желудочков – серьезное осложнение тахикардии. Это хаотичное сокращение отдельных волокон миокарда, которое без проведения экстренных реанимационных мероприятий приводит к летальному исходу.

    Также приступы влияют на интенсивность сердечных выбросов. При их уменьшении ухудшается коронарное кровообращение. Это приводит к снижению кровоснабжения сердца и может стать причиной развития стенокардии и инфаркта миокарда.

    Профилактические меры

    Предупредить развитие приступов невозможно. Даже регулярный прием антиаритмических препаратов не гарантирует, что ПНТ не появится. А избавиться от аритмии позволяет хирургическое вмешательство.

    

    Врачи утверждают, что лечить необходимо основное заболевание, которое провоцирует аритмию. Также надо:

    • исключить алкоголь и наркотики;
    • пересмотреть рацион: в меню не должно быть чрезмерно соленой пищи, жареных и жирных продуктов, копченостей;
    • контролировать концентрацию глюкозы в крови.

    При появлении признаков тахикардии надо пройти полное обследование. Если врач диагностирует пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию, то придется постоянно контролировать свое состояние. Надо выявить основное заболевание и все силы направить на борьбу с ним. Это позволит предупредить появление осложнений.

    Источник: http://oserdce.com/serdce/aritmii/paroksizmalnaya-nadzheludochkovaya-taxikardiya.html

    Пароксизмальная тахикардия операция

    Причины возникновения и терапия пароксизмальной тахикардии

    Пароксизмальная тахикардия представляет расстройство сердечного ритма, связанное с высокой возбудимостью нервной системы мышцы органа. Данная патология схожа с экстрасистолией и мерцательной аритмией, но имеет другие степени развития и причины возникновения. Что такое пароксизмальная тахикардия, ее симптомы и лечение? Как снять приступ?

    Какие факторы вызывают болезнь сердца?

    Причины, по которым возникает наджелудочковая или желудочковая тахикардия сердца, разные. Наджелудочковая патология может появиться из-за следующих факторов:

    
    1. Особенности строения сердца человека, наличие дополнительных каналов проведения импульсов.
    2. Передозировка медицинских препаратов (сердечных гликозидов).
    3. Расстройства нервной системы и психики.
    4. Частые стрессовые ситуации, чрезмерный всплеск адреналина.
    5. Злоупотребление спиртными напитками, курением и наркотическими веществами.
    6. Патологии щитовидной железы, влекущие лишнюю выработку гормонов.
    7. Любые серьезные заболевания, которые вызывают отравление организма.

    Есть желудочковая пароксизмальная тахикардия, причины которой в следующем:

    • Ишемическая болезнь сердца, протекающая в хронической форме.
    • Инфаркт микокарда.
    • Миокардит любого типа.
    • Кардиосклероз.
    • Кардиомиопатия.
    • Врожденные сердечные пороки.

    Из вышеуказанных факторов развития патологии можно сделать вывод, что наджелудочковая пароксизмальная тахикардия возникает вследствие общих нарушений в организме. В то время как желудочковая патология появляется из-за болезней самого сердца.

    Какие бывают типы болезни?

    Специалисты выделяют несколько разновидностей пароксизмальной тахикардии. Они отличаются клинической картиной и локализацией формирования эктопического узла.

    В зависимости от проявления симптомов патологию разделяют на следующие формы:

    • Острая, при которой признаки беспокоят некоторый промежуток времени.
    • Хроническая, длящаяся довольно продолжительное время и приводящая к расширению сердечных полостей, вызывающая сердечную недостаточность.
    • Рецидивирующая, возникает снова спустя некоторое время после проведения терапии тахикардии.

    В зависимости от локализации очага выделяют такие разновидности тахикардии:

    
    1. Предсердная тахикардия. Встречается чаще остальных. При ней наблюдается наибольшая частота сокращений сердца. Очаг возбуждения локализируется в предсердии слева или справа. Происходит замещение синусового узла, число сокращений существенно возрастает. Однако,все импульсы отличаются ритмичностью и ведут прямо в желудочки.
    2. Предсердно-желудочковая, или узловая, тахикардия. Часто появляется в атриовентрикулярном (ав) узле реципрокного типа. Сердце сокращается реже, чем при предыдущем виде патологии. Пароксизмальная ав узловая реципрокная тахикардия ведет импульсы в желудочки, а затем обратно в предсердия.

    Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия и пароксизмальная предсердная тахикардия входят в большую группу наджелудочковых болезней сердца, потому что очаг возбуждения находится чуть выше каналов проведения импульсов желудочков.

    1. Желудочковая пароксизмальная тахикардия диагностируется редко. Возникает, когда в сердце имеются сильные изменения. У пациента нет четкого ритма сокращений, потому что предсердия сокращаются тогда, когда на них воздействуют синусовые импульсы. Данный тип патологии опасный, так как может вызвать серьезные осложнения в работе сердца.

    Симптомы заболевания

    Пароксизмальная синусовая тахикардия проявляется неожиданно, и под воздействием провоцирующих факторов, и в благополучном состоянии. Пациент понимает, когда начинается болезнь и когда подходит к концу. Начало приступа характеризуется толчком в сердечной зоне, после которого происходят приступы учащенного сердцебиения разной интенсивности и продолжительности.

    Больной, страдающий пароксизмом, отмечает следующие симптомы пароксизмальной тахикардии:

    • Головокружение, обморочные состояния.
    • Слабость в теле, шум в голове.
    • Нехватка воздуха.
    • Болевой синдром в сердце, появляющийся в результате дефицита кислорода в организме.
    • Ощущение «как будто сердце сжимается в груди».
    • Нарушение речевой деятельности, чувствительности.
    • Повышенная потливость, тошнота, газообразование.
    • Лишний объем мочи, выделяемый в первое время приступа. В течение дня мочеиспускание нормализуется. Проявляется и в конце приступа, потому что мышечные ткани мочевого пузыря расслабляются.
    • Небольшая температура тела.

    Указанные клинические проявления синусовой тахикардии тревожат сильнее пациентов, которые страдают поражением миокарда. С окончанием приступа больной чувствует существенное облегчение, ему легко дается дыхание. Заканчивается недуг толчком либо ощущением, что сердце замерло в груди.

    Тахикардия у беременных

    Многих будущих мамочек интересует вопрос: «Опасна ли пароксизмальная тахикардия при беременности?». Учащенное сердцебиение негативно сказывается на качестве жизни, потому как беспокоит неприятной симптоматикой. Если женщина не будет заниматься лечением патологии, то и после появления ребенка на свет она может никуда не деться.

    

    При беременности данное нарушение может возникнуть из-за обострения хронических болезней. Наиболее опасной считается тахикардия, которая имеет связь с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поскольку способна представлять угрозу для жизни матери и ребенка. Учащенное сердцебиение повышает риск образования осложнений во время вынашивания малыша и родов.

    Патология сердца у детей

    Приступ пароксизмальной тахикардии у ребенка появляется при психоэмоциональном перенапряжении, в редких случаях виновником может стать чрезмерная физическая активность. Многие детки хорошо ощущают, как приближается приступ, как заканчивается.

    Пароксизмальная тахикардия у детей сопровождается явными нарушениями гемодинамики. Происходит снижение ударного выброса, наращивание периферического сопротивления. Из-за этого страдает кровообращение. Наблюдается приступообразный болевой синдром.

    В процессе приступа пароксизмальной тахикардии у детей заметна усиленная пульсация в области шеи, бледность кожных покровов, чрезмерная потливость, синеватый оттенок губ, ротовой полости, повышенная температуры тела, озноб. Пароксизмальная тахикардия у новорожденных заканчивается выделением большого объема мочи светлого цвета.

    Дети, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей психики, по-разному реагируют на приступ тахикардии. Кто-то переживает его спокойно, занимаясь обычными делами. Поэтому не всегда родители имеют возможность выявить приступ.

    Если пароксизмальная тахикардия у детей длится продолжительное время, то общее состояние ребенка заметно ухудшается. Ребенок начинает вести себя беспокойно, чувствовать, как будто сердце хочет выпрыгнуть из груди, ощущать сильную пульсацию в области висков, головокружение, вялость, нехватку кислорода, тошноту, рвоту. В этом случае необходимо проводить лечение пароксизмальной тахикардии у детей.

    Как выявить патологию сердца?

    Постановка диагноза пароксизмальная тахикардия делается просто. При посещении доктора пациента направляют первым делом на электрокардиограмму. На ней отражаются следующие изменения:

    • Если имеется пароксизмальная предсердная тахикардия, на ЭКГ наблюдается верная синусовая ритмичность, частота пульсаударов в минуту. Зубец Р, который демонстрирует проведение импульса из синоатриального узла по предсердиям, находится перед желудочковым комплексом. Однако его амплитуда снижена. Нарушений в желудочковом комплексе на ЭКГ при пароксизмальной тахикардии не замечается.
    • Пароксизмальная патология атрио-вентрикулярного узла показывается на ЭКГ отрицательным зубцом Р, который находится после желудочкового комплекса либо отсутствует вовсе. Сам же QRS в норме.
    • Пароксизмальная желудочковая тахикардия на ЭКГ проявляется тем, что ритмичность предсердий и желудочков различается. Зубец Р имеется, но его плохо видно, а желудочковый комплекс поврежден и расширен.

    Пароксизмальная тахикардия на ЭКГ хорошо видна, но врач, кроме электрокардиограммы, может назначить такие дифференцированные диагностические мероприятия:

    1. Мониторирование ЭКГ.
    2. Ультразвуковое исследование сердца.
    3. Электрофизиологическое обследование, которое применяется при наджелудочковой болезни и производится через пищевод.
    4. Пробы после физической активности.
    5. Магнитно-резонансная томография сердца.
    6. Коронарография.

    Для каждого пациента схема дифференциальной диагностики составляется индивидуально.

    Как оказать первую помощь больному?

    Если человека застал приступ патологии, то нужно вызвать врача. Но до его прибытия необходима неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии. Она проводится следующим образом:

    • Уложить человека в постель.
    • Проверить сознание, дыхание, биение сердца, давление больного. В случае их отсутствия провести непрямой массаж сердца, а сделать искусственное дыхание.
    • Открыть форточки, чтобы обеспечить поступление достаточного количества воздуха. При этом важно расстегнуть одежду, убрать любые предметы, которые могут осложнять процесс дыхания.
    • Попросить человека, чтобы делал глубокие вдохи, задержку дыхания и медленные выдохи.
    • Надавить осторожно на глазные яблоки и на зону солнечного сплетения, находящуюся в области брюшины.
    • Массировать участок шеи, где находятся сонные артерии.

    Такая первая помощь поможет произвести купирование приступа пароксизмальной тахикардии.

    Прием медикаментов для борьбы с патологией сердца

    Когда пациента беспокоит умеренная пароксизмальная ортодромная тахикардия, которая не сопровождается выраженными клиническими проявлениями, устранить приступ можно с помощью действий неотложной помощи при пароксизмальной тахикардии, никакого специального лечения не потребуется.

    Есл присутствуют яркие признаки пароксизмальной тахикардии, препараты понадобятся для их устранения. Обычно используют следующие лекарства: «Дигоксин», «Амиодарон»,«Лидокаин», «Мезатон».

    Кроме таблеток и прочих средств при пароксизмах больным назначают электроимпульсную терапию, чтобы снять приступ пароксизмальной тахикардии. Ее суть заключается в воздействии на сердце с помощью электрических импульсов. Проводят такое лечение портов, если выявлено выраженное или длительное желудочковое заболевание, которое сопровождается фибриляцией или может привести к остановке сердца.

    Оперативное вмешательство

    К оперативному вмешательству прибегают в тех случаях, когда тахикардия приводит к явным проблемам с кровообращением в организме либо когда возникающие приступы беспокоят пациента слишком часто и долго. Врачи применяют два способа хирургической помощи:

    1. Радиочастотная абляция. Заключается в устранении пораженного участка в сердце. Делается посредством использования радиочастотных волн, которые подводятся к органу через катетер. Абляция достаточно эффективная и не несет вреда для организма.
    2. Установка кардиостимулятора. Данное приспособление представляет собой искусственный источник электрических импульсов, с помощью которого ритм сердечных сокращений нормализуется.

    Прогноз после операции довольно благоприятный. Но для усиления эффекта и недопустимости рецидива больному придется скорректировать образ жизни. Если не заниматься лечением пароксизмальной тахикардии, то она будет прогрессировать и вызывать негативные последствия.

    Симптомы и лечение тахикардии

    Тахикардией называется не самостоятельное заболевание, а симптоматика, которая появляется при влиянии на организм определенного воздействия, как правило, физиологического и патологического. Что такое тахикардия – не что иное, как нарушение работы сердца. Частота сокращений (ЧСС) при этом составляет от 90 уд./мин. и более. Лечение тахикардии требует контроля со стороны специалиста.

    Отличительные черты

    Тахикардия – что это такое? При описании данного патологического процесса рассматривается нарушение со стороны сердечного ритма, возникающие на фоне большого количества сокращений. Человек при этом чувствует, что его сердце «вырывается» из груди, появляется головокружение и беспокойство. В тяжелых случаях возможны потери сознания.

    Что является причиной патологических изменений в организме? В первую очередь дисфункции синусового узла, задающего правильный сердечный ритм. Для устранения таких нарушений следует обратиться к квалифицированному врачу, который предварительно поставит диагноз и назначит терапию. Целью проводимого лечения является устранение причин и борьба с проявлениями патологических нарушений.

    При учащении сердцебиения навсегда речь идет о нарушениях функционирования, так называемого синусового узла. Даже у абсолютно здорового человека может возникнуть тахикардия, что обусловлено работой физиологического компенсаторного механизма. Подобный процесс развивается в качестве ответа на выброс адреналина и активацию нервной системы. Когда их действие утихает, учащенное сердцебиение постепенно нормализуется.

    Причины возникновения

    Факторы, провоцирующие развития тахикардии бывают следующего типа:

    • Физиологические причины. Определяются сильным напряжением. Предрасполагающие факторы вызывают чрезмерный прилив крови к внутренним органам. Происходит подобное вследствие эмоциональных нагрузок, физических переутомлений, употребления бодрящих напитков и специальных медикаментов, а также в климатическом периоде.
    • Патологические причины. Характеризуются наличием нарушений со стороны сосудов и сердца, дисфункцией вегетативных и эндокринных органов. Среди «внесердечных» причин можно выделить обезвоживание организма, большую потерю крови, анемию и лихорадочное состояние при проникновении инфекции в организм. Сбои сердечного ритма имеют место даже при миокардите, инфаркте миокарда и сердечной недостаточности.

    Какие типы тахикардии бывают?

    Тахикардия сердца определяется на основании характера сердечных сокращений. Подобное патологическое состояние рассматривается не в качестве заболевании, а в виде симптоматики воздействия на организм внешних или же внутренних факторов.

    Симптомы тахикардии зависят от типа патологического процесса. Именно с тем, как именно протекают нарушения и причинами их развития и связаны проявления нарушений со стороны сердца.

    Синусовая

    Характеризуется постепенным увеличением пульса (до 220 уд./мин.) Бывает адекватной и неадекватной. Последняя встречается не часто и имеет неясное происхождение. Появляется преимущественно тогда, когда организм человека находится в состоянии покоя. Основной симптом заключается в нехватке воздуха.

    Дополнительные признаки, характерные для тахикардии синусового типа:

    • потеря аппетита;
    • повышенная усталость;
    • головокружения;
    • высокий перманентный ритм сердца.

    При таком заболевании, как тахикардия симптомы выражаются с различной интенсивностью. Характер и степень проявлений в первую очередь зависит от того, какое сопутствующее заболевание присутствует в организме.

    Начинается и завершается патологический процесс постепенно. При продолжительном течении отмечается понижение давления, снижение диуреза, судороги, похолодание конечностей и локальное неврологическое поражение.

    Наджелудочковая

    Предсердная патология является ничем иным, как аритмией, которая поражает предсердие. Этот вид недомогания достаточно опасен, так как может спровоцировать внезапную смерть. Сопровождается наджелудочковая тахикардия у большинства пациентов колебанием ЧСС в пределахударов в минуту.

    Предсердная тахикардия у многих людей протекает без симптомов. Человек может ощущать только учащенное сердцебиение.

    Пациенты могут ощущать следующие симптомы:

    • боли и сдавленность в груди;
    • головокружения и сухой кашель;
    • появление одышки.

    Предсердная тахикардия симптомы и лечение, которой тесно связаны между собой, требует особого подхода к лечению. Среди самых эффективных мер можно выделить хирургические — катетерную абляцию или использования действенных лекарственных препаратов.

    Пароксизмальная

    Признаки тахикардии в этом случае связаны с ускоренным сокращением миокарда. ЧСС в этом случае варьируется в пределахуд./мин., и это при отсутствии даже незначительных физических нагрузок! Характерная черта пароксизмального типа тахикардии – регулярность сердечных сокращений, различная продолжительность приступов. В этом случае пусковым механизмом является экстрасистолия.

    Симптоматика пароксизмального типа тахикардии:

    • общее недомогание и слабость;
    • головокружения и дрожь в конечностях;
    • появление сухого кашля вследствие перенасыщения легких;
    • сердечные или головные боли;
    • затрудненность дыхания и потеря сознания.

    Желудочковая

    Сопровождается неэкономичной работой сердца. При этой патологии ЧСС достигает 220 уд./мин. Это чревато развитием сердечной недостаточности и прекращению кровоснабжения организма. В некоторых случаях желудочковый тип тахикардии приводит к смерти.

    Среди основных симптомов заболевания можно выделить:

    • чувство сжатости в области груди;
    • тяжесть в районе сердца;
    • отеки нижних конечностей;
    • сухой кашель и головокружения;
    • потеря сознания.

    Этот тип патологического процесса возникает внезапно и требует своевременной диагностики и лечения. Употребление медикаментозных препаратов не всегда дает стабильный эффект. Для получения более выраженного и стойкого результата пациентам осуществляется вживление кардиовертера-дефибриллятора.

    Диагностические меры

    Перед тем, как лечить тахикардию, необходимо отправиться к врачу, который назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований. Медикаментозная терапия или необходимость в проведении хирургического вмешательства определяется только после получения результатов диагностики. Лечить тахикардию сердца необходимо под строгим контролем врача, в противном случае существуют большие риски развития серьезных осложнений. Самолечение может привести к летальному исходу.

    Среди наиболее эффективных диагностических мер можно выделить:

    • ЭКГ (электрокардиография). Определяет характер функционирования миокарда. Эта методика дает возможность выявить происходящие патологические процессы на протяжении суток, а также во время активности больного.
    • ЭХГ (эхокардиография). Позволяет получить достоверную информацию о состоянии сердечной мышцы, размере сердечных камер и дисфункциях, происходящих при сократимости клапана.
    • МРТ сердца. Проводится крайне редко. Чаще всего используется для определения врожденных сердечных патологий.
    • Электрофизиологическое исследование. Инвазивная методика, которая используется только перед хирургическим вмешательством при аритмии. Позволяет получить информацию о нарушениях проходимости и механизмах тахикардии.

    Перед лечением при тахикардии сердца рекомендуется сдать такие анализы, как ОАК и ОАМ. В обязательном порядке проводится исследование гормонального уровня организма.

    Грамотный подход к лечению

    Лечение тахикардии должно быть назначено опытным специалистом после получения результатов проведенной диагностики. Медикаментозные препараты подбираются в зависимости от причин патологического процесса и симптомов его проявления. Большую роль играет общее состояние организма больного, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности пациента.

    Лечение тахикардии проводится с преследованием следующих целей:

    • Устранение патологического процесса.
    • Улучшение самочувствия пациента.
    • Стабилизация состояния больного.

    Чем лечить тахикардию? По мнению большинства специалистов, на начальных стадиях развития сердечных дисфункций можно обойтись простыми профилактическими мерами. Если же речь идет о запущенных случаях, то возникает необходимость в медикаментозной коррекции. Можно ли вылечить тахикардию на серьезной стадии развития при помощи лекарств? Нет, в этом случае возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

    Методики лечения

    Постоянная тахикардия требует серьезной коррекции. Если речь идет о периодических нарушениях, то обойтись можно и с помощью щадящих укрепляющих препаратов. При тахикардии как лечить патологические нарушения? Этот вопрос следует задать специалисту. На начальных этапах развития патологический процесс лечится быстро.

    Снизить проявления тахикардии и устранить причины ее развития можно с помощью следующих препаратов:

    • Бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Бисопролол», «Пиндолол»). Воздействуют путем блокировки сердечных рецепторов.
    • Антагонисты кальция («Верапамил», «Дилтиазем»). Эффективны от тахикардии любой степени тяжести. Помогают не только уменьшать симптоматику патологического процесса, но и устранять причины его развития.

    Тахикардия у большинства пациентов проходит уже через несколько суток после начала лечения. Если патологический процесс продолжает прогрессировать, то возникает необходимость в принятии комплексного воздействия.

    Комплексный подход

    При тахикардии симптомы и лечение тесно связаны между собой. Если после медикаментозной терапии проявления патологических нарушений не утихают, то возникает необходимость в проведении комплексного воздействия.

    Среди эффективных мер можно выделить:

    • Рефлекторное воздействие. Среди мер, помогающих нормализовать состояние больного, когда находится тахикардия на начальных стадиях развития, можно выделить размещение на лице пакета со льдом, кашель и попытку тужиться. Если эти меры неэффективны, то возникает необходимость в приеме антиаритмических лекарственных средств.
    • Электроимпульсная терапия. К груди больного прикрепляют электроды, которые оказывают стимулирующее воздействие на сердце с помощью электрического тока. Это позволяет восстановить нормальную частоту сердечных сокращений. Эффективность этой методики равна 90%, при условии своевременного использования.

    Когда необходима операция?

    Если медикаментозные препараты и иные меры не помогают уменьшить ЧСС, и когда патологический процесс перешел в хронический, возникает необходимость в проведении операции. Эта мера позволяет полностью вылечиваться от тахикардии.

    Хирургическое вмешательство при тахикардии – это установка так называемых электродов, ответственных за сердечный ритм. Устанавливаться подобные устройства могут не всем. Они необходимы для регулирования режима работы сердца, в соответствии с данными кровяного давления.

    Существует еще одна инвазивная методика – катетерная радиочастотная абляция. В этом случае врач во время операции вводит в вену катетер и снимает показатели ЭКГ. Этот метод позволяет определить патологическую зону и устранить ее при помощи радиочастотного излучения.

    Советуем так же прочесть:

    Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия – это разновидность аритмии, при котором увеличивается частота сердечного ритма, которое происходит резко, приступами и локализуется в верхних отделах сердца. Такие приступы могут пропадать без приема каких-либо медикаментов и могут длиться как несколько секунд-минут, так и несколько дней.

    Эта патология является результатом неправильной циркуляции импульса по миокарду, вследствие чего образовываются актопические очаги.

    Показатель сокращений при этой патологии может становить от 130 до 250 ударов в мин. Но следует отметить, что ритм сердца не нарушается.

    • Причины проявления
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Электрокардиография
    • Клиники
    • Методы терапии
    • Осложнения и прогнозы
    • Профилактика

    Есть такие виды пароксизмальной наджелудочковой тахикардии:

    Зависимо от локализации:

    • предсердная (очаговая и множественная);
    • предсердно-желудочковая или атривентикулярная (узловая, реципрокная, очаговая).

    Зависимо от характера течения патологии:

    Причины проявления

    Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия может развиваться вследствие различных причин, которые могут быть сердечными и внесердечными.

    К сердечным причинам можно отнести:

    • врожденные аномалии миокарда, пороки сердца;
    • ишемия;
    • миокардит;
    • кардиомиопатия;
    • сердечная недостаточность.

    Также к пароксизмальной тахикардии приводят дополнительные аномальные пути проведения. Это может быть при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

    Сердечные причины возникновения могут заключаться в механических воздействиях. Как правило, это наличие дополнительных хорд, спаечные образования, пролапс клапана.

    К внесердечным причинам относятся заболевания щитовидной железы, бронхо-легочные заболевания (пневмония, эмболия легочной артерии). А также следует отметить такие факторы как курение, злоупотребление алкоголя и чрезмерную физическую нагрузку. Специалисты отмечают также, что негативно влияют злоупотребление крепкого чая и кофе, жирной пищи.

    Важным фактором возникновения наджелудочковой тахикардии является психоэмоциональные расстройства и умственная нагрузка. У детей, как правило, такая тахикардия может возникать из-за небольших дистрофических поражений сердечной мышцы, которые невозможно диагностировать.

    Симптоматика

    Пароксизм наджелудочковой тахикардии проявляется многими симптомами. Основные признаки заболевания:

    • четкое ощущение учащенного сердцебиения, при этом проявляется дискомфорт и перебои биения сердца;
    • частота сокращений может достигать до 250 ударов в минуту;
    • очень тяжело прощупать пульс;
    • болевые ощущения в грудной клетке;
    • общая слабость, головокружение;
    • снижение показателя ад;
    • частые позывы мочеиспускания;
    • одышка, беспокойство, возможны приступы паники.

    Очень важно обращать особое внимание на признаки такой тахикардии, так как при ярко выраженных длительных приступах наступает внезапная сердечная смерть.

    Диагностика

    Диагностика этой патологии заключается в физикальном и инструментальном обследовании. Физикальный осмотр проводят врачи терапевт и кардиолог. При этом измеряется частота сердцебиения, пульс. Также врач может применять вагусные пробы, то есть механическое надавливание, для проверки рецепторов блуждающего нерва.

    Инструментальное диагностирование заключается в проведении электрокардиографии (ЭКГ) и ЭХО кардиографии, также применяют мониторирование электрокардиографии по Холтеру.

    С помощью ЭКГ можно определить нарушения в работе сердца и его ритма, это самое основное обследование которое проводят при тахикардии. ЭКО-КГ определяет точное место локализации и механизм тахикардии.

    Холтеровское мониторирование ЭКГ – это обследование, которое позволяет отследить все приступы за сутки, а именно их характер, так как не все приступы человек ощущает.

    Еще одним инструментальным методом является электрофизическое исследование сердца. С его помощью записывают биологические импульсы, которые исходят из внутренней поверхности миокарда. Это наиболее точное исследование, позволяющее определить точный механизм тахикардии и понять, нужна ли хирургическая операция для лечения.

    Могут проводить чрезпищеводную стимуляцию сердца. С ее помощью можно зафиксировать приступы тахикардии, которые плохо фиксирует ЭКГ.

    Также проводятся лабораторные исследования:

    • Анализ крови на биохимию – определение уровня холестерина, триглицеридов, сахара, калия.
    • Общий анализ крови и мочи проводят для того, чтобы диагностировать возможные сопутствующие заболевания.

    Электрокардиография

    Основными признаками наджелудочковой пароксизмальной тахикардии на ЭКГ является резкое проявление и окончание пароксизма. Сердечный комплекс QRS имеет обычный вид. При атриовентикулярной тахикардии зубцы Р находятся после QRS. А также могут наслаиваться.

    В ином случае, то есть в предсердной тахикардии, зубцы Р находятся перед QRS, и при этом они деформированы.

    Клиники

    Методы терапии

    Лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии может быть разным и при этом учитывается вид тахикардии, клиническая картина, и характер приступов.

    При таком заболевании назначают антиаритмические препараты. Врач проводит назначение только после полного обследования и выяснения причин тахикардии, так как эти препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний.

    Важно! При неправильной дозировке эти лекарства могут спровоцировать нарушение сердечного ритма.

    Также при пароксизмальной тахикардии назначают седативные препараты. Они назначаются зависимо от состояния пациента, это могут быть как обычные препараты на растительной основе, так и сильнодействующие, которые продают только по рецепту. Также важно принимать метаболические средства для питания сердечной мышцы, то есть его клеток.

    Также врачи часто назначают к приему витаминные комплексы и препараты, укрепляющие иммунную систему.

    Если есть еще сопутствующие заболевания, то могут назначаться лекарства для их лечения в комплексной терапии.

    В особо сложных случаях может проводиться хирургическое вмешательство в виде радиочастотной абляции. Она назначается, если пациент плохо переносит приступы тахикардии, когда приступы сохраняются даже при приеме антиаритмических средств и когда нежелательный длительный прием лекарств. Иногда еще проводят открытые хирургические операции.

    Осложнения и прогнозы

    Основными осложнениями при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии являются мерцательная аритмия и сердечная недостаточность. Также приступ этой патологии может вызвать внезапную сердечную смерть.

    Дальнейший прогноз зависит от индивидуальных характеристик тахикардии и сопутствующих болезней. Эссенциальная форма патологии, как показывает медицинская практика, дает вполне благоприятный прогноз. То есть при этой форме человек может работать и вести обычный образ жизни. Но полное излечение наблюдается очень редко.

    Часто процесс выздоровления напрямую зависит от сопутствующего заболевания миокарда. Если вылечить его, то и приступы тахикардии не будут возникать.

    Профилактика

    Профилактические меры заключаются в ведении здорового образа жизни. То есть нужно есть только здоровую пищу, а жирную еду исключить из рациона, также заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики). Важным профилактическим методом является ограждение от стрессов, психоэмоциональных перегрузок и умственной перегрузки.

    Также дополнительную нагрузку на сердце дает лишний вес, поэтому важно следить за массой тела.

    Прием антиаритмических и седативных препаратов в минимальной дозе является тоже профилактикой тахикардии.

    Также в качестве профилактических мер можно использовать инновационное средство – медицинская подушка «Здоров». Она позволяет предотвратить нарушения в сердечнососудистой системе.

    Хочется в заключение отметить, что пароксизмальная тахикардия наджелудочкового типа – это достаточно серьезное нарушение в работе сердца. Но при своевременно принятых мерах, то есть профилактических и лечебных, эта патология не будет развиваться или же протекать в острой форме.

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

    не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

    Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Источник: http://davlenie.lechenie-gipertoniya.ru/tahikardiya/paroksizmalnaya-tahikardiya-operatsiya/