keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Пароксизмальная тахикардия лечение таблетки
Гипотония

Пароксизмальная тахикардия лечение таблетки

Причины, симптомы и лечение пароксизмальной тахикардии, последствия



Из этой статьи вы узнаете: что такое пароксизмальная тахикардия, что ее может спровоцировать, как она проявляется. Насколько она опасна и излечима.

Оглавление:

При пароксизмальной тахикардии происходит кратковременное приступообразное нарушение сердечного ритма продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут или часов в виде ритмичного ускорения сердцебиений в диапазоне 140–250 уд/мин. Главная особенность такой аритмии в том, что возбуждающие импульсы исходят не из естественного водителя ритма, а из аномального очага в проводящей системе или миокарде сердца.

Такие изменения по-разному могут нарушать состояние больных, что зависит от вида пароксизма и частоты возникновения приступов. Пароксизмальная тахикардия из верхних отделов сердца (предсердий) в виде редких эпизодов может либо вообще не вызывать никаких симптомов, либо проявляется легкими симптомами и недомоганием (у 85–90% людей). Желудочковые формы вызывают тяжелые нарушения кровообращения и даже грозят остановкой сердца, и гибелью больного.

Полное излечение от болезни возможно – медикаментозные препараты позволяют снять приступ и предотвратить его повторное возникновение, хирургические приемы ликвидируют патологические очаги, являющиеся источниками ускоренных импульсов.

Занимаются этим врачи-кардиологи, кардиохирурги и аритмологи.



Что происходит при патологии

В норме сердце сокращается благодаря регулярным импульсам, исходящим с частотой 60–90 уд/мин из самой верхней точки сердца – синусового узла (главный водитель ритма). Если их количество больше, это называется синусовой тахикардией.

При пароксизмальной тахикардии сердце также сокращается чаще, чем должно (140–250 уд/мин), но с существенными особенностями:

  1. Главным источником импульсации (водителем ритма) становится не синусовый узел, а патологически измененный участок сердечной ткани, который должен только проводить импульсы, а не создавать их.
  2. Правильный ритм – сердцебиения повторяются регулярно, через одинаковые промежутки времени.
  3. Приступообразный характер – тахикардия возникает и проходит внезапно и одномоментно.
  4. Патологическое значение – пароксизм не может быть нормой, даже если не вызывает никаких симптомов.

В таблице приведены общие и отличительные особенности синусовой (обычной) тахикардии) от пароксизмальной.

Все зависит от вида пароксизма

Принципиально важно разделять пароксизмальную тахикардию на виды в зависимости от локализации очага аномальной импульсации и частоты ее возникновения. Основные варианты болезни приведены в таблице.

  • Предсердная форма (20%);
  • Атриовентрикулярная (55–65%);
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW – 15–25%).

Самый благоприятный вариант пароксизмальной тахикардии – острая предсердная форма. Она может вообще не требовать лечения. Наиболее опасны непрерывно рецидивирующие желудочковые пароксизмы – даже несмотря на современные методы лечения они могут стать причиной остановки сердца.



Механизмы и причины развития

По механизму возникновения пароксизмальная тахикардия сходна с экстрасистолией – внеочередными сокращениями сердца. Объединяет их наличие дополнительного очага импульсации в сердце, который называют эктопическим. Отличие между ними в том, что экстрасистолы возникают периодически хаотично на фоне синусового ритма, а при пароксизме эктопический очаг генерирует импульсы настолько часто и регулярно, что кратковременно берет на себя функцию главного водителя ритма.

Но чтобы импульсы из таких очагов вызвали пароксизмальную тахикардию, должна быть еще одна предпосылка, индивидуальная особенность строения сердца – помимо основных путей проведения импульсов (которые есть у всех людей) должны быть дополнительные пути. Если у людей, у которых есть такие дополнительные проводящие пути нет эктопических очагов, импульсы синусового узла (главного водителя ритма) стабильно беспрепятственно циркулируют по основным путям, не распространяясь на дополнительные. Но при сочетании импульсов из эктопических участков и дополнительных путей поэтапно происходит вот что:

  • Нормальный импульс, сталкиваясь с очагом патологической импульсации, не может преодолеть его и пройти через все отделы сердца.
  • С каждым последующим импульсом напряжение в основных путях, расположенных выше препятствия нарастает.
  • Это приводит к активизации дополнительных путей, которые напрямую соединяют предсердия и желудочки.
  • Импульсы начинают циркулировать по замкнутому кругу по схеме: предсердия – дополнительный пучок – желудочки – эктопический очаг – предсердия.
  • Из-за того, что возбуждение распространяется в обратном направлении оно еще больше раздражает патологический участок в сердце.
  • Эктопический очаг активизируется и часто генерирует сильные импульсы, циркулирующие по аномальному замкнутому кругу.

Возможные причины

Факторы, вызывающие появление эктопических очагов в наджелудочковой зоне и желудочках сердца, различаются. Возможные причины с учетом этой особенности приведены в таблице.

Наджелудочковые пароксизмы в основном вызваны общими изменениями в организме, а не в самом сердце, желудочковые – различными органическими поражениями сердца.

Симптомы

Симптомы, которые может вызвать пароксизмальная тахикардия, варьируют в широких пределах – от полного отсутствия (в 10% случаев) до критических нарушений кровообращения с непосредственной угрозой смерти больного. Проявления зависят от:


  • Вида пароксизма – предсердные протекают легче, желудочковые тяжелее. Нажмите на фото для увеличения
  • Его формы и продолжительности – острые нестойкие (менее 30 сек.) не нарушают кровообращения, хронические и стойкие вызывают перестройку и дистрофию (слабость) миокарда.
  • Общего состояния и возраста – у молодых физически здоровых людей симптомы минимальны, у людей старшего возраста более выражены;
  • Причинных факторов и заболеваний – симптомы основной патологии наслаиваются на проявления пароксизма.

В таблице описаны наиболее частые общие и специфические симптомы желудочковой и наджелудочковой пароксизмальной тахикардии в момент приступа.

В межприступный период в 90–95% симптомы пароксизмальной тахикардии отсутствуют.

В 70–75% непосредственным провокатором приступа служит:

  • стрессовая ситуация или сильное психоэмоциональное потрясение;
  • физическая нагрузка;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • резкий подъем артериального давления;
  • прием или введение сердечных гликозидов.

Возникшие симптомы пароксизмальной тахикардии либо проходят полностью через несколько секунд или часов (после прекращения наджелудочковых импульсов), либо перерастают в фибриляцию и даже провоцируют остановку сердца, и клиническую смерть.

Если человеку с желудочковой пароксизмальной тахикардией не оказать неотложную помощь, он может умереть.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза используются:


  1. ЭКГ во время приступа, в покое, и нагрузочные пробы;
  2. суточное ЭКГ-мониторирование (холтеровское);
  3. ЭХО-кардиография;
  4. чреспищеводное исследование электрической активности сердца;
  5. дополнительные методы – коронарография, компьютерная томография сердца.

Первая помощь и методы лечения

Поскольку пароксизмальная тахикардия – всегда патологическое состояние, его лечение обязательно. Объем медицинской помощи определяется характером и выраженностью симптомов пароксизма.

Тактика должна быть такой:

  • неотложное лечение во время приступа;
  • профилактика повторного возникновения;
  • радикальное лечение, направленное на ликвидацию причины пароксизма или эктопического очага в сердце.

Элементарная неотложная помощь во время приступа

Мероприятия первой помощи при пароксизмальной тахикардии:

  1. Уложите больного.
  2. Оцените сознание, дыхание, сердцебиение, артериальное давление. Если они стойко отсутствуют – начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  3. Создайте условия для хорошего доступа свежего воздуха: освободите грудную клетку, шею, дыхательные пути от сдавливающих и предметов, которые утрудняют дыхание.
  4. Вызовите скорую помощь по телефону 103.
  5. Окажите приемы – вагусные пробы:
  • попросите больного сделать задержать дыхание после глубокого вдоха, натужиться или покашлять;
  • аккуратно надавите на закрытые глазные яблоки;
  • надавите на область солнечного сплетения на животе;
  • помассируйте область сонных артерий на шее.

Медикаментозное лечение во время приступа

Если пароксизмальная тахикардия нестойкая, не вызывает выраженных симптомов, прошла самостоятельно или была ликвидирована элементарными приемами, медикаментозное лечение на требуется.

Во всех остальных случаях показано:


  1. Внутривенное введение препаратов:
  • Лечение при наджелудочковой форме – Дигоксин, АТФ, Верапамил, Амиодарон.
  • При желудочковом пароксизме – Лидокаин, Новокаинамид, Амиодарон.
  • При низком артериальном давлении – лечение препаратом Мезатон.
  • Дополнительно можно принять таблетку Пропранолола или Метопролола (если позволяет состояние больного и не понижено давление).
  1. Электроимпульсное лечение, кардиоверсия и дефибриляции – воздействие на сердце электрическими импульсами. Показано при выраженных или затяжных желудочковых пароксизмах, осложненных фибриляцией или угрожающих остановкой сердца.

Радикальное противорецидивное и хирургическое лечение

Больные с редкими острыми пароксизмами тахикардии не требуют приема медикаментов и какого-либо специального лечения. Достаточно соблюдения щадящего образа жизни в отношении психоэмоциональных и физических нагрузок, устранения вредных привычек и борьбы с возможными причинными заболеваниями.

Если этих мероприятий недостаточно и приступы беспокоят больных, показано систематическое лечение противоаритмическими препаратами: Бисопрололом, Метопрололом, Кордароном.

К хирургическому лечению стоит прибегать, если болезнь вызывает выраженные нарушения кровообращения или при частых затяжных приступах. Используется две методики:

  • Радиочастотная абляция – ликвидация измененного участка в сердце при помощи радиочастотных волн, подведенных непосредственно к нему через катетер. Метод эффективный и безопасный. Радиочастотная абляция
  • Постановки кардиостимулятора – искусственного источника электрических импульсов который станет новым водителем ритма.

Последствия и прогнозы

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия в 75–85% протекает благоприятно, хорошо реагирует на лечение путем коррекции образа жизни и приема медикаментов. Но если ее не лечить, она будет прогрессировать и усиливаться, особенно у молодых людей.

Желудочковые формы более опасны, особенно если возникают на фоне инфаркта миокарда – в 40–50% случаев заканчиваются смертью больных в течении года. Применение хирургических методов на 75–85% улучшает прогноз даже для больных с самыми тяжелыми формами пароксизмальной тахикардии.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/puls/povyshennyj/paroksizmalnaya-tahikardiya-105.html

Симптомы и лечение пароксизмальной тахикардии

Аритмию, характеризующуюся внезапными приступами учащения сердечных сокращений, в медицине называют пароксизмальная тахикардия. При этом ЧСС в минуту составляет от 140 до 250 ударов за минуту. Главной причиной возникновения патологии выступает повторение входного импульса и круговое циркулирующее возбуждение по миокарду, нарушающее сердечный ритм.

Патологическому сердечному состоянию предшествует экстрасистолия, которую надо лечить, чтобы избежать осложнений.

Классификация

Формы патологии

Причины развития

Патогенез заболевания достоверно не выяснен. К главным причинам, вызывающим пароксизм тахикардии, относят:


  • повышенный тонус симпатического отдела НС (нервной системы);
  • длительные стрессы;
  • нарушения в работе органов и их систем;
  • остеохондроз;
  • невроз;
  • дистрофия сердечной мышцы (порок сердца, кардиосклероз, инфекционные болезни и т. д.);
  • сильная алкогольная интоксикация;
  • негативное влияние токсических веществ;
  • врожденные и приобретенные сердечные аномалии;
  • наркотические вещества;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • курение;
  • повышенное давление.

Вернуться к оглавлению

Течение болезни

Развитие непрерывно рецидивирующей формы пароксизмальной тахикардии может длиться годами. Основой развития считается повторный импульс и постоянная круговая циркуляция возбуждения. Как правило, приступы настигают человека неожиданно, без каких-либо предварительных симптомов. Их продолжительность может варьироваться от нескольких секунд до 2—3 часов, в редких случаях — до нескольких суток. Предсердная пароксизмальная тахикардия отличается от наджелудочковой менее выраженными негативными симптомами и считается менее опасной. При серьезных расстройствах кровотока возникают приступы аритмии. Болезнь провоцирует серьезный риск для здоровья и жизни пациента.

Симптомы и признаки

В промежутках между пароксизмальными приступами больной чувствует себя вполне здоровым. Описанием хронического течения болезни будут симптомы, зависящие от вида и формы патологии. Пароксизмальная тахикардия имеет такие симптоматические особенности:

  • дрожь в руках и ногах;
  • резкая потеря массы тела;
  • повышенная раздражительность;
  • ломкость и выпадение волос.
Если причиной пароксизмальной тахикардии стал врожденный или приобретенный порок сердца, или хроническая сердечная недостаточность, появляются следующие симптомы:
  • сильная одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • шум в ушах;
  • приступы тошноты;
  • метеоризм;
  • повышенная потливость;
  • обморочное состояние;
  • сердечные боли.

Приступ характеризуется толчками в грудной клетке и последующим сильным сердцебиением. Больные чувствуют физически, как колотится у них сердце. При этом ощущается сильная слабость, одышка, может нарушиться зрение и речь, пропасть чувствительность в конечностях. Пароксизмальная желудочковая тахикардия может вызвать потерю сознания. Может случиться клиническая смерть, при которой отсутствует пульс и дыхание.

Последствия пароксизмальной тахикардии

Патология опасна без необходимой терапии. Она может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в худших случаях даже к летальному исходу. Часто возникают проблемы с дыхательными органами, тромбозы почечных сосудов, при обследовании отмечается фибрилляция предсердий. Возникает опасность инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности и отека легких. Пароксизм суправентрикулярной тахикардии редко вызывает серьезные осложнения при своевременной диагностике и правильно подобранном курсе терапии.



Методы диагностики

При необходимости проводится суточный мониторинг сердечного ритма при помощи электрокардиограммы.

Первичный диагноз врач ставит на основании анамнеза болезни и характерных симптомов. При прослушивании сердечных ударов обнаруживается тахикардия. Проявляется выраженная гипотония при измерении давления или сниженное систолическое давление. Для подтверждения предварительного диагноза «пароксизмальная тахикардия» назначается электрокардиография. Предсердная и желудочковая тахикардия на ЭКГ имеют четкие различия. Врач, проведя основные исследования, может назначить такие дополнительные методы диагностики сердца:

  • ультразвуковое исследование;
  • мультиспиральную компьютерную томографию;
  • эхокардиографию;
  • коронарографию;
  • электрофизиологическое исследование через пищевод;
  • магнитно-резонансную томографию.

Вернуться к оглавлению

Лечащий доктор

Пароксизмальная тахикардия лечится врачом-кардиологом. Он специализируется на болезнях сердечно-сосудистой системы. Изучает влияние работы сердца на внутренние органы и их системы. Своевременное посещение врача-кардиолога при подозрении на пароксизмальную тахикардию повышает шансы сохранить жизнь и избежать проблем со здоровьем в будущем.

Лечение болезни

Главной целью при пароксизмальной тахикардии является предотвращение дальнейшего возникновения приступов и купирование болезни в периоды ремиссии. Направлено лечение на снижение количества приступов ПТ при помощи приема медикаментов. Действие лекарственных препаратов направлено в том числе на профилактику серьезных осложнений, которые провоцирует пароксизмальная тахикардия. Первая медицинская помощь проводится медработниками.

Лекарственные препараты

Лекарства, их дозировку и длительность лечения назначает врач-кардиолог, основываясь на клинической картине болезни. Для лечения пароксизмальной тахикардии используются лекарства, обладающие успокаивающим действием. К ним относятся барбитураты, транквилизаторы и бром. На начале лечения часто используют бета-блокаторы «Атенолол» и «Метопролол». Если миокард не поражен и отсутствует сердечная недостаточность, врач может назначить терапевтический курс препаратом «Хинидин». Для лечения используют таблетки, капельницы, уколы в зависимости от профессионального выбора врача.



Если поставлен диагноз пароксизмальной тахикардии и развилось поражение миокарда, диагностирована сердечная недостаточность или приступы возникли в период беременности, используется препарат «Изоптин». Главным компонентом препарата является наперстянка. Эффективное воздействие производит комбинация лекарств наперстянки и «Хинидина», ее часто используют, когда возникает приступ пароксизмальной тахикардии.

Следует помнить, что самолечение при болезнях сердца крайне опасно и может повлечь за собой очень серьезные последствия как для здоровья, так и для жизни больного.

Хирургическая операция

Тяжелое течение заболевания и отсутствие положительных результатов от воздействия лекарственных средств требует принятия радикальных мер. В таких случаях рекомендуется проводить хирургическое лечение. Операция направлена на деструкцию аномальных сердечных источников ритма и разрыв имеющихся, дополнительных проводящих импульсы путей. Возможна необходимость установки электрокардиостимулятора.

Лечение народными средствами

К народным методам лечения пароксизмальной тахикардии относят прием экстракта элеутерококка. Экстракт необходимо пить ежедневно по 20 капель за полчаса до еды. А также рекомендуется много кушать свежих фруктов и овощей. Хороший успокаивающий эффект производят горячие ванны с добавлением отвара валерианы лекарственной.

Чтобы снизить народными средствами частоту сердечных сокращений, которые вызывает пароксизмальная синусовая тахикардия, можно приготовить отвар из календулы. Для приготовления необходимо следовать следующим действиям:


  1. Взять 2 чайные ложки сухой календулы и залить 1-м стаканом кипятка.
  2. Настаивать 40 минут, затем процедить.
  3. Отвар принимать по полстакана 4 раза в день.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Чтобы снизить риск развития пароксизмальной тахикардии следует отказаться от алкогольных напитков и табачных изделий. Не рекомендуется пить кофе в больших количествах. Следует снизить сильные физические нагрузки, активный спорт и избегать стрессовых ситуаций. Чтобы сердце и сосуды были здоровые, надо правильно и рационально питаться. Из пищи рекомендуется исключить жирную и жареную еду, заменив ее на овощи и фрукты. Больным, у которых поставлен диагноз «пароксизмальная наджелудочковая тахикардия», следует регулярно принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Возможный прогноз

Суправентрикулярная тахикардия имеет благоприятный прогноз при отсутствии органического поражения сердца. При желудочковой тахикардии прогноз намного хуже, особенно в случае, если патология имеет коронагенную природу. Смертельный исход может вызвать пароксизм желудочковой тахикардии из-за острого приступа инфаркта, который в первый месяц составляет до 35% случаев, а в первом году — до 55%. Регулярный прием лекарственных препаратов и имплантация кардиостимулятора снижают риск летального исхода и улучшают прогноз.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.



Источник: http://etodavlenie.ru/tahikardiya/raznovidnosti/paroksizmalnaya.html

Болезни сердца

iserdce

Лечение пароксизмальной тахикардии

Лечение пароксизмальной тахикардии предполагает не только основную терапию, направленную на устранение повлекших отклонение причин, но и предотвращение приступов. Развиваются они внезапно, причем ЧСС способна резко превысить порог в 250 ударов в минуту, однако сердечный ритм сохраняется. Это — один из важнейших признаков пароксизмальной аритмии.

Методы лечения пароксизмальной тахикардии

Вопрос о лечении пароксизмальной тахикардии может стоять остро, ведь патология значительно ухудшает качество жизни пациента. Так как множество факторов способны спровоцировать приступ, доктор обязательно рекомендует определенные методы и лекарственные средства, которые помогут купировать его, быстро сняв симптомы. Это, кстати, необязательно могут быть серьезные меры в виде приема сильных препаратов, но и, так называемые, вагусные пробы, заключающиеся в массировании определенного участка на шее, умываний холодной водой и других процедур. На начальных стадиях они способны приводить ритм сердцебиения в норму.

Важно! Пароксизмальная тахикардия одна из самых серьезных видов данной болезни, поэтому ее лечение обязательно должно быть комплексным.

На начальном этапе обязательно устанавливают причину, повлекшую нарушение работы сердца и увеличение ЧСС. Именно от этого будет зависеть, насколько серьезная терапия потребуется. Так, при длительном стрессе достаточно употреблять успокаивающие препараты, сменить обстановку, чтобы пароксизм пришел в норму. Для этого типа аритмии, причиной которой послужили органические изменения в работе сердечной мышцы, требуются куда более серьезные методики лечения. Снятия симптомов недостаточно, ведь следует убрать причину, а так же предупредить дальнейшее развитие подобных проблем.



Виды лекарственных средств

Сердечные гликозиды для лечения пароксизмального типа тахикардии в форме таблеток принимают при легких формах, а более тяжелые уже требуют введения внутривенных инъекций для быстрого всасывания. Наилучшее влияние они оказывают на пароксизмы, имеющие наджелудчковый характер происхождения. Нецелесообразно их использовать для лечения при желудочковых типах аритмий, так как значительного влияния на электрофизиологические параметры не оказывается.

Важно! Выбор противоаритмического препарата осуществляется только специалистом, самостоятельный подбор и прием по совету запрещен категорически!

В качестве исключения сердечные гликозиды используют лишь при наличии сопутствующей патологии в виде сердечной недостаточности, так как в данном случае присутствует опасность для жизни пациента. В моменты приступов быстрого ЧСС наиболее эффективным действием обладают:

  • строфанин;
  • дигоксин;
  • цедиланид;
  • изоланид;
  • лантозид C.

Повторные инъекции с этими препаратами допустимо делать, если спустя 1-3 часа не произошло видимого улучшения состояния. Однако в большинстве случаев эффект заметен уже через 5 минут после введения.

Новокаинамид — одно из самых лучших средств, которыми заменяют сердечные гликозиды. Самое главное, что подходит он практически для всех типов пароксизмальной тахикардии, хотя и при желудочковой форме его влияние наиболее заметно. Препарат принимается в дозировке не более 1 г спустя каждые 2 часа вплоть до прекращения приступа, но можно так же делать и инъекции, причем как внутривенные, так и внутримышечные. Для таких случаев подбирают ампулы с10% раствором. Необходимую дозировку назначает доктор, исходя из всех факторов и особенностей аритмии пациента.



Обратите внимание! Применение новокаинамида должно быть согласованным с врачом, поскольку в некоторых случаях он противопоказан ввиду возможности развития гемодинамики, а так же коллаптоидного состояния.

Отличным терапевтическим воздействием на данный вид тахикардии обладает и аймалин, а так же группа средств, входящих в этот тип препарата (гилуритал, аритмал, тахмалин). Эффективность, в соответствии с данными: в 85% случаев заметно улучшение самочувствия, снятие симптомов, присущих для пароксизмальной аритмии.

Аймалин назначается при непереносимости других типов медикаментозных средств, особенно хорошо подходит он для тяжелобольных, поскольку способен работать даже при условии сниженной функции миокарда и малого гипотензивного эффекта.

Если пароксизмальная тахикардия не представляет особой опасности, ряд средств, которые можно использовать для нормализации пульса, значительно расширяется. В частности, можно использовать:

  • Верапамил или ряд бета-адреноблокаторов при низкой эффективности первого.
  • Амиодарон, который является одновременно альфа- и бета-адреноблокатором.
  • Лидокаин. При эктопических очагах пароксизма является даже более эффективным, чем новокаинамид. Положительным качеством лекарства является то, что оно не снижает сердечного выброса. Может применяться при тяжелых органических патологиях, так как не понижает АД. Так же предупреждает фибрилляцию желудочков.
  • Адрено-миметические препараты, среди которых наиболее распространенными считаются мезатон и норадреналина гидротартат.
  • Хлорид калия положительно влияет на самочувствие даже при условии едино разового применения. Как правило, полное восстановление сердечного ритма происходит уже спустя пару часов.

Важно! Хинидин, ранее использовавшийся в лечении данной патологии, применять не стоит без консультации врача, так как в определенных дозах препарат становится ядом, который способен спровоцировать сердечную недостаточность.



Электрокардиостимуляция

Лечение патологии возможно и при помощи электростимуляции сердечной мышцы. Данная форма воздействия обоснованно применяется в тех случаях, когда приступы стали частыми, повлекли серьезные нарушения в работе сердца, а так же при низкой действенности других средств.

В зависимости от того, какой из участков мышцы нуждается в электростимуляции, зонд-катетер вводят либо в предсердие, либо в желудочек. В этот момент устанавливают частоту исходящих импульсов. Она не должна превышать показатель количества сокращений сердца более чем на 5-10%. Как пароксизм будет захвачен, ЧСС постепенно искусственно понижают.

Стимулятор отключается в тот момент, когда он снизит частоту сердцебиения до нормального уровня.

Профилактика пароксизмальной тахикардии весьма обширна и зависит от ее генеза. Так, при экстракардиальных причинах стоит избегать чрезмерных нагрузок и упорядочить свой режим. Исключению обязательно подлежат все продукты, способные спровоцировать резкое увеличение сердцебиения, а так же просто перегружающие организм ненужными добавками (фаст-фуд и подобное). Избегать следует и стрессов, а при длительных потрясениях стоит принимать успокаивающие препараты.

Источник: http://iserdce.ru/aritmii/taxikardii/lechenie-paroksizmalnoj.html



Пароксизмальная тахикардия рекомендации

Причины, симптомы и методы лечения желудочковой тахикардии

Как проводится диагностика этого заболевания?

Определить наличие болезни можно путем проведения нехитрых процедур. Когда человек жалуется врачу на определенные недуги, его отправляют на обследование возможных ЭКГ признаков. С помощью особого устройства замеряется ритм сердца. Кардиограмма сразу покажет — есть ли тахикардия или нет.

В редких случаях такое обследование не видит патологии. Для полной уверенности специалисты советуют пройти УЗИ, которое показывает работу сердца в целом. На данном этапе можно обнаружить участки, в которых появляется аритмии.

Как врачи борются с недугом?

Не редко медиками прописываются антиаритмические медикаменты. В других случаях — продолжительное лечение с удалением кардиовертера-дефибриллятора. А, например, тахикардия с пароксизмами (пируэты) диктует обязательное амбулаторное лечение.

Лечение желудочковой тахикардии неустойчивого типа пируэт можно не относить к экстренному варианту. Только если удлинились приступы, увеличилась частотность биения органа. Тогда врач назначает лекарство противоаритмическое.

Главная обязанность лечащего врача — не допустить смерти пациента. Вторым по значимости является устранение аритмии. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора — оптимально решение в серьезных ситуациях.



Продолжительное лечение неуместно, если болезнь появилась вследствие перенесенного в недавнее время инфаркта миокарда. В других случаях пациентам нужна госпитализация.

Какие осложнения возможны?

  • Острая форма снижения кровообращения головного мозга с последующей потерей сознания при тихой желудочковой тахикардии. Такое осложнение нередко погружает пациента в длительную кому.
  • Сердечная недостаточность с характерным отеком легких. Если своевременно не лечить заболевание, осложнение станет регулярным вплоть до летального исхода.
  • Прекращение циркуляции крови. Оптимальное решение здесь — перезапуск органа с помощью дефибрилляции и имплантация кардиостимулятора.

Каких мер профилактики следует придерживаться?

Для предупреждения болезни стоит учитывать некоторые особо важные рекомендации.

Так, человеку со склонностью к такому заболеванию, нужно меньше переживать, избегать психического расстройства и излишних физических нагрузок.

Желудочковая тахикардия требует правильного питания — исключение жирной пищи, отказ от любого алкоголя и сигарет, сокращение потребления кофе. Совет медиков — частые прогулки на свежем воздухе, фрукты и овощи в ежедневном рационе.

Хорошо, если у заболевшего человека есть возможность проживать в экологически чистой зоне. Если такой возможности нет, стоит чаще бывать, например, в дачных поселках.



Регулярное наблюдение у врача — обязательная процедура.

Также следует отметить, что основной источник появления недуга — ежедневный стресс. Именно поэтому и больному пациенту, и здоровому человеку стоит следить за своими эмоциями и меньше переживать по пустякам.

Пароксизмальная тахикардия – это внезапный приступ увеличения частоты сердечных сокращений (в среднем от 150 до 300 ударов в минуту), который не связан с физической или психоэмоциональной нагрузкой. Такой приступ начинается внезапно, так внезапно и заканчивается.

Пароксизмальная тахикардия у детей часто свидетельствуют о врожденной патологии или патологии развития сердца.

У взрослых такой приступ часто свидетельствует о развитии ишемической патологии миокарда, появления нарушения проводимости и ритма сердца или о воспалительных заболеваниях миокарда.


  • Причины развития патологического состояния
  • Симптоматика и диагностика такого отклонения
  • Применяемая терапия
  • Осложнения и прогнозы

По видам пароксизмальную тахикардию принято делить на:

  1. Наджелудочковую (синусовую). Источником ритма в таком случае служит с узел, который и в норме является источником возбуждения сердечной мышцы (синусовая тахикардия). Вид комплексов ЭКГ не изменяется, меняется лишь интервал между ними.
  2. Желудочковую. В этом случае роль источников ритма принимают на себя пейсмейкерные клетки, которые располагаются непосредственно в стенках желудочков сердца. НА ЭКГ такой ритм будет иметь специфический вид, который и позволяет определить, что источник возбуждения миокарда располагается в желудочках.

Причины развития патологического состояния

Пароксизмальная тахикардия у детей развивается вследствие таких причин:

  • Поражение ЦНС (гидроцефалия, нарушения развития головного мозга и т.д.). Нарушение развития нервной ткани головного мозга, а также повышение внутричерепного давления приводит к сдавливанию сосудистого центра ствола головного мозга.
  • Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта). Формирование дополнительных проводящих путей в миокарде приводит к зацикливанию импульса возбуждения и нарушению ритма сердца.
  • Симпатоадреналовые кризы. Они связанные с развитием нервной и сосудистой системы ребенка. Реже свидетельствует о патологии надпочечников.
  • Органические и инфекционные поражения миокарда. К ним относятся как пороки сердца, так и инфекционные и ревматические кардиты (воспаления всех оболочек сердца)
  • Ионные нарушения в плазме крови.
  • Тиреотоксикоз и вегетативные дисфункции.

Причины пароксизмальной тахикардии у взрослых следующие:

  • Стресс, интенсивная физическая или интеллектуальная нагрузка
  • Курение и употребление алкоголя
  • Злоупотребление кофе
  • Тиреотоксикоз
  • Патология почек и надпочечников
  • Хронические заболевания легких
  • Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта). Наличие дополнительных проводниковых путей.
  • Инфекционный или ревматический кардит.

Симптоматика и диагностика такого отклонения

Симптомы приступа пароксизмальной тахикардии следующие:

  • Ощущение ускорения в работе сердца. Ощущение сердцебиения, выпрыгивающего сердца из груди.
  • Страх и приступы паники. У детей часто довольно сложно понять, что явилось первопричиной состояния – паническая атака вызвала тахикардию, или тахикардия — чувство страха и панику у ребенка.
  • Ускорение пульса свышеударов в минуту в покое.
  • Внезапное начало приступа.
  • Пароксизмальная тахикардия также внезапно и заканчивается.
  • Приступ длится не более 3-4 минут. Реже симптомы наблюдаются в течение нескольких часов.
  • Синкопальные состояния – внезапная потеря сознания. Синкопа и аритмия пульса — симптомы развития осложнений патологии.

Диагностика пароксизмальной тахикардии проводится следующим путем:



Электрокардиография (ЭКГ) — один из основных и самых главных методов диагностики пароксизмальной тахикардии.

При наджелудочковой форме пароксизмальной тахикардии, комплексы QRS кардиограммы не изменены, зубец Р. присутствует перед каждым комплексом QRS. Частота сердечных сокращений свидетельствует о том что у человека синусовая тахикардия, а расстояние между зубцами R-R сокращено. В таком случае у человека наблюдается предсердная синусовая пароксизмальная тахикардия.

Пароксизмальная тахикардия, при которой вместо синоатриального узла, роль водителя ритма принимает на себя атриовентрикулярный узел, тоже относится к наджелудочковым формам (не синусовая тахикардия).

Тогда говорят о наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с ритмом из AV-узла. В таком случае на ЭКГ комплекс QRS не изменен, а зубец Р. появляется через равные промежутки, однако не связан с комплексом зубцов QRS.

Желудочковая тахикардия характеризуется видоизмененным комплексом QRS, без предыдущих зубцов Р. Расстояние между комплексами резко укорочено – признак тахикардии.

При наличии экстрасистолии (видоизмененных, не ритмичных комплексов на ЭКГ), необходимо срочно принять меры для более детальной диагностики, и транспортировки больного в профильное лечебное учреждение, а также оказать посильную медицинскую помощь.

То же касается потери сознания (синкопы) на фоне пароксизмальной тахикардии, особенно при желудочковой форме, которая выявлена в процессе проведения ЭКГ.

Провести процедуру ЭКГ, получить консультацию и помощь соответствующих специалистов можно в таких клиниках:

Пульсометрия и пульсоксиметрия.

Позволяют быстро и точно определить пульс и его характеристики у человека, заподозрить приступ пароксизмальной тахикардии. Пульсоксиметрия также определяет степень насыщения крови кислородом, что отражает самую главную функцию сердца и легких – перенос кислорода к тканям.

Проводят данное исследование с помощью специальных устройств – пульсоксиметров. Данное исследование не может установить причины развития приступа.

  • ЭхоКГ. Позволяет оценить сократительную способность сердца, пульс, а также сосудистые нарушения и воспалительные процессы в сердце. Обычно ЭхоКГ применяют для детальной диагностики пациентов, у которых наблюдались приступы пароксизмальной тахикардии.
  • Применяемая терапия

    В общем, медицинскую помощь и лечение пароксизмальной тахикардии можно разделить на первую доврачебную и помощь народными средствами помощи, первую врачебную, специализированную врачебную, а также на профилактику тахикардии.

    Доврачебная первая неотложная помощь, а также помощь народными средствами при приступе пароксизмальной тахикардии:

    1. Успокоить ребенка или взрослого человека. Постараться придать ему лежачее положение тела. До момента пока не исчезнут симптомы.

    В случае психоэмоционального напряжения и паники у человека, необходимо дать человеку успокоительные препараты немедленного действия – Новопассит, Корвалол и т.д. Также можно воспользоваться народными средствами – чаями и настоями мяты, мелисы, валерианы.

    Очень популярные препараты валерианы не облают мгновенным успокаивающим действием, однако могут сработать в качестве эффекта плацебо, особенно у детей и у женщин склонным к неврастениям, при панических атаках.

    Первая врачебная неотложная помощь проводится медицинскими работниками, обладающими соответвующими навыками, но без необходимых условий и наличия оборудования и медикаментов:
    1. Вагусные приемы. Они направлены на усиления влияния блуждающего нерва на сердце. Для этого проводят: массаж каротидного синуса 5-10 секунд, пробу Вальсальвы, нажатие шпателем на корень языка.
    2. Препараты. Применение препаратов обладающих антиаритмическим действием. Применение таких лекарственных средств должно сопровождаться регистрацией ЭКГ, с целью контролировать ритм деятельности сердца

    В условиях специализированного стационара, врачи проводят такие мероприятия, а также использовать различные препараты:

    1. Установка постоянных электродов для регистрации ЭКГ, пульса и оксигенации крови для оценки эффективности неотложной помощи.
    2. Введение антиаритмических препаратов разных классов.
    3. В случае не купирования приступов медикаментозно, проводят кардиоверсию – электрический разряд, который перезапускает деятельность проводящей системы сердца.
    4. Проводят диагностику, и выяснение причины развития пароксизмальной тахикардии у ребенка иди взрослого человека.
    5. Для дальнейшего лечения и устранения причины развития этого патологического состояния могут быть применены как эндоваскулярные методы (когда необходимый специальный хирургический и диагностический инструментарий вводится в полость бедренной артерии и проводится в полости сердца), так и кардиохирургические методы.

    Осложнения и прогнозы

    Осложнения пароксизмальной тахикардии часто носят угрожающий жизни характер:

    1. Потеря сознания.
    2. Фибрилляция предсердий или желудочков сердца.
    3. Остановка сердечной деятельности – асистолия.
    4. Образования тромбов в полости сердца. Дальнейшая миграция тромбов по организму – развитие острых ишемических состояний (инфаркт головного мозга, почки, легкого и т.д.).

    Стоить отметить, что с каждым некупируемым патологическим приступом, риск развития осложнения значительно возрастает, а симптомы тахикардии усиливаются.

    В качестве профилактики необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, делать процедуру ЭКГ.

    При подозрении на патологию сердца – обращаться к врачу-кардиологу или терапевту. Если тахикардия возникает из-за эмоциональной лабильности или неврастенического типа характера – можно пользоваться народными средствами, обладающими седативными эффектами.

    В качестве профилактических мер, можно использовать специальные устройства, действие которых направлено на улучшение работы сердца – например подушку «Здоров». Ее применение позволяет человеку избавить и предупредить развитие многих кардиальных патологий, намного лучше, чем просто пользование народными средствами.

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

    Как лечить тахикардию народными средствами

    • Домашний режим
    • Питание
    • Рефлекторные способы устранения тахикардии
    • Народные рекомендации
    • Целебные спиртовые настойки
    • Медовые рецепты
    • Отвары трав и плодов

    Тахикардия — это частый пульс (свыше 90 у взрослого человека). Лечение назначают доктора только в том случае, если она связана с каким-либо заболеванием сердца или нервной системы. Одна из форм заболевания, пароксизмальная или приступообразная тахикардия, может возникнуть в любое время.

    Лечение тахикардии в домашних условиях должно соответствовать основным рекомендациям по режиму, диете, применению лекарственных средств. Использование народных методов способно привести к сокращению дозы или полному отказу от лекарственных препаратов, но это необходимо согласовать с врачом.

    Домашний режим

    Показаны занятия плаванием, пилатесом, пешие прогулки. Все желательно делать в спокойном темпе, без перегрузок. Ежедневная утренняя гимнастика не должна вызывать усталости.

    Водные процедуры в виде душа по утрам и ванны на ночь следует проводить без контрастных температур.

    Имеет значение нормализация сна. Не рекомендуется смотреть сериалы или просиживать за компьютером допоздна.

    Категорически противопоказано курение, даже пребывание в накуренной комнате.

    Питание

    Диета должна соблюдать общие принципы рационального питания: содержать достаточный энергетический баланс, включать необходимые белки мяса, углеводы злаковых и жиры молочных продуктов и овощей. Витамины лучше получать из овощей и фруктов, чем из таблеток.

    Не рекомендуются резкие ограничения типа голодных диет, вегетарианства. Одновременно не следует переедать, это приведет к подъему диафрагмы и рефлекторному учащению пульса. Лучше избегать всех продуктов, приводящих к вздутию живота: капусты, редьки, бобовых, газированных напитков, острых приправ, жареных блюд.

    Алкоголь можно употреблять очень ограниченно. Кофе и крепкий чай противопоказаны.

    Рефлекторные способы устранения тахикардии

    Иногда как лечить приступообразную тахикардию человеку подсказывает сам организм. Люди находят определенное положение тела, в котором частота сердцебиений урежается. Характерные примеры: свешивание туловища с кровати, наклоны вниз, потягивание с зеванием.

    Для воздействия на рефлекторные зоны рекомендуется попробовать 4 метода:

    • глубоко массировать надключичную зону (здесь расположен каротидный синус);
    • закрыть глаза и круговыми движениями массировать глазные яблоки;
    • дышать редко и глубоко с задержкой воздуха на высоте вдоха;
    • набрать воздуха «в живот» и натужиться.

    Массаж делать не дольше 2 – 3 минут, для задержки дыхания достаточно 15 – 20 секунд.

    Народные рекомендации

    Народная медицина накопила свой опыт по лечению тахикардии. В целебных рецептах используются растительные смеси, корни, плоды, ягоды, сок фруктов.

    На основе народных рекомендаций фармакологическая промышленность изготавливает настойки пустырника, валерианы, боярышника. Эти полезные средства можно не готовить самостоятельно, а приобрести в аптечной сети. Принимать по 10 – 15 капель трижды за день или при ощущении сердцебиений.

    Народные средства от тахикардии основаны на общем успокаивающем эффекте, нормализации сна и работы нервной системы, непосредственном влиянии на возбудимость миокарда, активации общих регулирующих систем организма для обеспечения своей защиты.

    1. Цветы календулы и трава пустырника составляют эффективную фитосмесь (по щепотке на стакан кипятка), настаивать следует 2 часа лучше в небольшом термосе. Выпить после процеживания в теплом виде после обеда.
    2. Из высушенных цветов белой ивы (столовая ложка на стакан горячей воды) готовится настой в течение часа, после процеживания разделить на 6 приемов.
    3. Чай из мелиссы (столовая ложка травы на стакан) заваривается как обычный напиток, пить до трех раз в день.

    Целебные спиртовые настойки

    Для спиртовых настоек существует общее правило применения: принимать только каплями или неполными чайными ложками. Из-за содержания спирта препараты быстро всасываются в желудке. Можно добавлять в чай. Но не смешивать с алкогольными напитками. Это уже не лечение.

    Сок одного лимона, полстакана отжатого сока черноплодной рябины, по 200 мл соков клюквы и моркови смешать, долить стакан водки. Хранить в холодильнике. Употреблять за час до еды по столовой ложке, предварительно взбалтывая.

    Из собранных ягод боярышника отжать сок, добавить равное количество водки. Полученную настойку пить по чайной ложке до еды.

    Интересны способы приготовления народных лечебных средств путем составления комбинаций из готовых аптечных настоек:

    1. Перемешать в равных долях настойки пустырника, валерианы, боярышника с Корвалолом. Пить за 30 минут до еды по 30 капель.
    2. К одному объему настойки эвкалипта добавить 1/2 часть настойки мяты и по 100 мл боярышника, пиона, валерианы. Все перемешать в стеклянной посуде, положить 10 головок гвоздики и настаивать не менее 10 дней. Для лечения чайную ложку растворять в ½ стакана воды.
    3. Смесь равного количества настоек боярышника и прополиса рекомендуется принимать по 20 капель на полстакана воды до еды. Одновременно снижает артериальное давление гипертоникам.

    Медовые рецепты

    Мед хорошо добавлять для вкуса в любые травяные чаи. Его полезные биологические компоненты оказывают действие в разных комбинациях.

    1. Смешать 4 столовых ложки меда с двумя ложками перги, пить чайными ложками трижды в день.
    2. Приготовить хорошо раздавленную мякоть десяти чесночных головок, залить соком десяти лимонов и прибавить 1 кг меда. Хорошо перемешать компоненты. Настаивать семь дней, принимать не более четырех чайных ложек в день.
    3. Восточный рецепт включает равные объемы лимонов, изюма, чернослива, ядер грецкого ореха, кураги. Их нужно перекрутить на мясорубке, соединить с 0,5 кг меда и перемешать. Принимать 2 столовых ложки один раз в день.
    4. Мед хорошо смешивается со свекольным соком. Рекомендуется по половине стакана дважды в день до еды.
    5. Соединить настойки боярышника и валерианы, добавить несколько капель камфорного масла, листья герани (до 20), миндаль в орехах. Все измельчить в блендере, перемешать с 250 мл меда. Хранить в холодильнике, принимать натощак утром по чайной ложке.
    6. Отвар полыни (столовую ложку), развести на полстакана воды и добавить ложку меда, пить на ночь.

    Отвары трав и плодов

    Рекомендованные растительные средства используют в форме отваров, при этом из них экстрагируются необходимые лекарственные вещества.

    1. Отвар боярышника: варить на маленьком огне столовую ложку сухих плодов (воды налить стакан), кипятить, пока не останется половина объема. Процедить и принимать по чайной ложке до еды.
    2. Можно использовать измененный вариант: добавить траву чистотела в равной доле, кипятить 10 минут, затем настаивать еще 5 часов. Пить по полстакана после еды.
    3. Приготовить заварку к чаю из плодов шиповника, боярышника, травы пустырника и зеленого чая.
    4. Сочетание травы валерианы, боярышника, цветов липы, арники и пустырника на стакан кипятка позволяет приготовить эффективный отвар, который при использовании разбавляют (столовую ложку стаканом воды), рекомендован трижды в день.
    5. Настой фиалки показан для длительного лечения.
    6. Травы с менее выраженным противоаритмическим действием: петрушка, укроп, сушеница болотная, хвощ полевой, анис, тысячелистник. Их можно самостоятельно добавлять в комбинации.

    Лечение народными средствами предусматривает длительное применение. Эффект наступит через 2 – 3 месяца. Следует обратить внимание на переносимость трав, отсутствие аллергических реакций, болезненный ответ со стороны желудка на средства с чесноком, лимонным соком, свеклой. Подбор растительных средств лучше согласовать со специалистом.

    Какие травы принимать для понижения артериального давления

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

    не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

    Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Источник: http://davlenie.lechenie-gipertoniya.ru/tahikardiya/paroksizmalnaya-tahikardiya-rekomendatsii/

    Пароксизмальная тахикардия

    Описание:

    Пароксизмальной тахикардии – это эктопическая тахикардия, которая имеет форму приступов – внезапно начинается и не менее внезапно заканчивается.

    Симптомы Пароксизмальной тахикардии:

    Пароксизм обычно ощущается как приступ сердцебиения с отчетливым началом и окончанием, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней. Наджелудочковая тахикардия нередко сопровождается другими проявлениями вегетативной дисфункции — потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, увеличением перистальтики кишечника, небольшим повышением температуры тела. Длительные приступы могут сопровождаться обмороками, слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, стенокардией, появлением или нарастанием сердечной недостаточности. Желудочковая тахикардия почти всегда связана с заболеванием сердца и расценивается как более тяжелое осложнение, а при необычно частом ритме (более 180 в минуту) оно может быть предвестником мерцания желудочков.

    Причины Пароксизмальной тахикардии:

    Данные характеристики идентичны тем, что наблюдаются при экстрасистолии.

    Лечение Пароксизмальной тахикардии:

    Для лечения пароксизмальной тахикардии следует успокоить больного,&nbsp&nbsp применяют седативные средства, прекращение нагрузок. При наджелудочковой тахикардии в первые минуты нападения необходима стимуляция блуждающего нерва — энергичный и настойчивый массаж области каротидного синуса, вызывание рвотных движений, давление на глазные яблоки и на брюшной пресс. Нередко сам больной прекращает приступ задержкой дыхания, определенным поворотом головы или другими приемами. Иногда 40 мг пропранолола, принятые в начале приступа, купируют его черезмин. Более эффективно в / в введения изоптина (2 — 4 мл 0,25 раствора), новокаинамида (5 мл 10 раствора). При значительной гипотонии предварительно вводят подкожно или внутримышечно мезатон. При наличии заболевания сердца противоаритмический эффект оказывает строфантин (если нападение не связано с передозировкой гликозида). Неэффективность лечения лекарствами и нарастание сердечно-сосудистой недостаточности служат показанием к электроимпульсной лечения. Если приступы частые, то вне приступов с профилактической целью следует назначать пропранолол с делагилом, дигоксин, новокаинамид, дифенин.

    Куда обратиться:

    Лекарства, препараты, таблетки для лечения Пароксизмальной тахикардии:

    Прочие комбинированные лекарственные средства для лечения заболеваний сердца.

    УП «Диалек» Республика Беларусь

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    Антигипертензивное и антиангинальное средство. Кардиоселективный бета1-адреноблокатор.

    ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

    ЗАО «ФП «ОБОЛЕНСКОЕ» Россия

    ЗАО «Фармпроект» Россия

    Sanofi-Aventis Private Co.Ltd (Санофи-Авентис Правит. Ко.Лтд) Франция

    Средства, применяющиеся в кардиологии.

    Прочие средства для лечения заболеваний сердца.

    РУП «Белмедпрепараты» Республика Беларусь

    Блокатор «медленных» кальциевых каналов.

    Valeant Pharmaceuticals International Inc. (Валеант Фармасьютикалс) Канада

    Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

    ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» Украина

    Прочие средства для лечения заболеваний сердца.

    РУП «Белмедпрепараты» Республика Беларусь

    Прочие кардиологическире препараты. Гликозиды боярышника.

    УП «Диалек» Республика Беларусь

    Bristol-Myers Squibb Comp. (Бристол-Майерс Сквибб Комп.) США

    Sanofi-Aventis Private Co.Ltd (Санофи-Авентис Правит. Ко.Лтд) Франция

    Блокаторы кальциевых каналов. Дигидропириновые производные.

    ОАО «Валента Фармацевтика» Россия

    Прочие средства для лечения заболеваний сердца.

    АО «Химфарм» Республика Казахстан

    Кардиотоническое средство растительного происхождения.

    ЗАО «Ярославская фармацевтическая фабрика» Россия

    Источник: http://www.24farm.ru/kardiologiya/paroksizmalnaya_tahikardiya/